鼻咽癌患者放療反應(yīng)護(hù)理可通過口腔清潔、皮膚保護(hù)、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、癥狀監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行。放療反應(yīng)通常由放射線損傷黏膜組織、局部炎癥反應(yīng)、免疫功能下降等因素引起，可能表現(xiàn)為口腔潰瘍、皮膚干燥、吞咽疼痛等癥狀。
1、口腔清潔
放療后唾液分泌減少易引發(fā)口腔感染，需使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙，每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口多次?？谇?a href="http://www.zcefdi.com/k/iloccxh4k5dfc25.html" target="_blank">潰瘍時(shí)可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱或重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液局部涂抹。避免使用含酒精的漱口水刺激黏膜。
2、皮膚保護(hù)
放射區(qū)皮膚可能出現(xiàn)紅斑、脫屑，應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦，清潔時(shí)使用溫水輕拭，禁用肥皂或搓洗。皮膚干燥脫屑時(shí)可涂抹放射專用防護(hù)霜如三乙醇胺乳膏，出現(xiàn)破損需就醫(yī)處理。禁止抓撓或自行撕脫皮屑。
3、飲食調(diào)整
選擇高蛋白高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物如魚湯、蒸蛋，少量多餐避免過熱過硬食物刺激口腔。吞咽困難時(shí)可添加腸內(nèi)營養(yǎng)粉，口干癥狀明顯者可含服無糖口香糖刺激唾液分泌。忌辛辣、酸性及粗糙食物。
4、心理疏導(dǎo)
放療期間可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念訓(xùn)練、音樂療法緩解壓力。家屬應(yīng)主動(dòng)傾聽患者訴求，協(xié)助記錄癥狀變化。嚴(yán)重情緒障礙時(shí)需心理科介入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
5、癥狀監(jiān)測(cè)
每日記錄體溫、體重及疼痛評(píng)分，觀察口腔黏膜變化和進(jìn)食量。出現(xiàn)持續(xù)高熱、體重驟降或無法進(jìn)食時(shí)需立即就醫(yī)。放療后2年內(nèi)定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)放射性骨髓抑制等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
放療期間保持室內(nèi)濕度在百分之五十左右，使用加濕器緩解鼻腔干燥。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免人群密集場(chǎng)所以防感染。建議隨身攜帶飲用水和潤喉糖，外出時(shí)做好防曬保護(hù)放射區(qū)皮膚。若出現(xiàn)頸部僵硬或張口受限，需及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止肌肉纖維化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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