腸梗阻的癥狀表現(xiàn)主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣。腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫或糞石堵塞等原因引起,需及時就醫(yī)明確診斷并治療。
腸梗阻患者通常出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部,發(fā)作時可能伴隨腸鳴音亢進。腹痛程度與梗阻部位和性質(zhì)相關(guān),機械性梗阻疼痛更為劇烈。若發(fā)展為絞窄性腸梗阻,疼痛會轉(zhuǎn)為持續(xù)性并伴有腹膜刺激征。
腹脹程度與梗阻部位密切相關(guān),高位梗阻腹脹較輕,低位梗阻則腹脹顯著。腹部可見腸型和蠕動波,叩診呈鼓音。麻痹性腸梗阻時全腹均勻膨脹,腸鳴音減弱或消失。
嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期可出現(xiàn)膽汁樣液體甚至糞樣物。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚但嘔吐物量多。絞窄性梗阻時嘔吐物可能呈血性或咖啡渣樣。
完全性腸梗阻患者會出現(xiàn)肛門停止排便排氣,但在梗阻早期或不全性梗阻時仍可能有少量排氣排便。某些特殊類型如腸套疊可能排出果醬樣血便,需與痔瘡出血鑒別。
隨著病情進展可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等。絞窄性腸梗阻患者全身中毒癥狀更為明顯。
腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水,避免加重腸道負擔(dān)。日常需注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免暴飲暴食,腹部手術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)疑似癥狀時須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行胃腸減壓、補液等支持治療,必要時接受手術(shù)治療解除梗阻。
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