腰椎間盤突出導(dǎo)致的腿麻木可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出多與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),常伴隨腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐或彎腰動(dòng)作。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)根壓力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重者可短期使用地塞米松注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進(jìn)炎癥吸收,低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉痙攣。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次,配合康復(fù)鍛煉效果更佳。
通過機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需由專業(yè)康復(fù)師操作,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘,治療期間出現(xiàn)不適需立即停止。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)肌力明顯下降、大小便功能障礙時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減少腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,保持規(guī)律作息有助于組織修復(fù)。若麻木癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)感覺異常,需立即就醫(yī)評(píng)估。
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