慢性便秘主要表現(xiàn)為排便頻率減少、糞便干硬、排便困難等癥狀,可能伴隨腹脹、肛門墜脹感等不適。慢性便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、藥物副作用、精神心理因素、器質(zhì)性疾病等原因引起。
每周排便次數(shù)少于3次,糞便在腸道內(nèi)滯留時間過長導(dǎo)致水分過度吸收。可能與膳食纖維攝入不足、飲水過少等生活習慣有關(guān),建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運動。
糞便呈硬塊狀或羊糞球狀,排便時需用力屏氣。長期使用刺激性瀉藥可能導(dǎo)致腸道敏感性降低,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。
排便時需長時間用力或輔助手法幫助排便,可能伴隨肛門疼痛。盆底肌功能失調(diào)患者可出現(xiàn)排便協(xié)調(diào)障礙,需進行生物反饋治療。
下腹部脹滿感持續(xù)存在,腸鳴音減弱。腸易激綜合征便秘型患者常出現(xiàn)癥狀反復(fù),可短期使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動力。
排便后仍有便意但無法排凈,直腸黏膜脫垂患者癥狀較明顯。需排除直腸前突等器質(zhì)性疾病,必要時行排糞造影檢查。
慢性便秘患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,建立定時排便習慣。避免長期依賴刺激性瀉藥,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀,應(yīng)及時至消化內(nèi)科就診完善腸鏡檢查。適當進行快走、瑜伽等運動有助于改善腸道蠕動功能。
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