慢性便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、建立排便習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。慢性便秘通常由膳食纖維攝入不足、胃腸動(dòng)力減弱、精神壓力、藥物副作用、腸道疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇西藍(lán)花、燕麥、蘋(píng)果等食物。適量飲用溫水或蜂蜜水能軟化糞便,避免食用辛辣刺激、油膩食物。乳糖不耐受者需減少乳制品攝入。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量和胃腸蠕動(dòng)功能,建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。腹部按摩可采用順時(shí)針環(huán)形按壓手法,配合腹式呼吸練習(xí)。久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)。
每日固定時(shí)間排便,建議選擇晨起或餐后胃腸反射活躍時(shí)段。排便時(shí)保持正確姿勢(shì),可使用腳凳抬高膝蓋。避免過(guò)度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便體積,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化糞便,促動(dòng)力藥如莫沙必利片可改善胃腸蠕動(dòng)。使用開(kāi)塞露等刺激性瀉藥需遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期依賴(lài)。
中醫(yī)認(rèn)為便秘與脾胃虛弱、氣滯血瘀有關(guān),可選用麻仁潤(rùn)腸丸、六味安消膠囊等中成藥。針灸選取天樞、足三里等穴位,耳穴壓豆選取大腸、直腸等反射區(qū)。體質(zhì)調(diào)理需辨證施治。
慢性便秘患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式調(diào)整,每日飲水量保持在1500-2000毫升,可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。若出現(xiàn)便血、體重下降或持續(xù)3個(gè)月未緩解,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。記錄排便日記有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果,避免自行長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
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