尿潴留和尿失禁是兩種不同的泌尿系統(tǒng)功能障礙，尿潴留指膀胱無法排空尿液，尿失禁則是尿液不自主漏出。兩者在病因、表現(xiàn)及處理方式上存在明顯差異。
1、病因差異
尿潴留多由尿道梗阻或膀胱收縮力下降引起，常見于前列腺增生、尿道狹窄或神經(jīng)源性膀胱。尿失禁則與膀胱過度活動、尿道括約肌功能不全相關，可能因盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變或泌尿系統(tǒng)感染導致。尿潴留屬于尿液排出受阻，尿失禁屬于控尿機制異常。
2、癥狀表現(xiàn)
尿潴留表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細、膀胱脹痛，嚴重時可觸及膨隆的膀胱。尿失禁以漏尿為主要特征，可能伴隨尿急、夜尿增多，根據(jù)類型不同分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等。尿潴留患者常有殘余尿量增加，尿失禁患者膀胱常處于空虛或低容量狀態(tài)。
3、檢查方法
尿潴留需通過膀胱超聲測量殘余尿量，結(jié)合尿流率檢查或尿道造影明確梗阻部位。尿失禁診斷需進行尿動力學檢查，評估膀胱壓力與尿道阻力，必要時行盆底肌電圖。兩者均需尿液分析排除感染，但影像學檢查側(cè)重點不同。
4、治療原則
尿潴留需解除梗阻，如導尿、前列腺手術或α受體阻滯劑治療。尿失禁以行為訓練為主，如盆底肌鍛煉，藥物可選托特羅定緩釋片或米拉貝隆緩釋片，嚴重者需懸吊術等手術干預。尿潴留強調(diào)恢復排尿通路，尿失禁側(cè)重增強控尿能力。
5、并發(fā)癥風險
尿潴留可能繼發(fā)泌尿系感染、腎積水甚至腎功能損害。尿失禁易導致會陰部濕疹、尿路感染及社交心理障礙。長期尿潴留需警惕膀胱功能永久性損傷，頑固性尿失禁可能加重盆腔器官脫垂。
日常應注意避免憋尿，限制咖啡因攝入，保持會陰清潔。尿潴留患者需定期監(jiān)測殘余尿，尿失禁者可練習定時排尿。兩類患者均需根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適護具，及時處理泌尿系統(tǒng)感染，肥胖者需控制體重以減輕盆底壓力。出現(xiàn)排尿異常持續(xù)不緩解時應盡早就診評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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