感冒發(fā)熱通常由病毒或細菌感染引起,主要有病毒感染、細菌感染、免疫反應、炎癥介質釋放、體溫調節(jié)中樞紊亂等原因。感冒發(fā)熱是機體對抗病原體的防御反應,可通過多喝水、物理降溫、使用退熱藥等方式緩解。
感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等呼吸道病毒感染引起。病毒侵入上呼吸道黏膜后復制增殖,刺激機體產生免疫應答。病毒感染可導致體溫調節(jié)中樞調定點上移,引發(fā)發(fā)熱癥狀。病毒感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,體溫多在38-39攝氏度之間??勺襻t(yī)囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液、板藍根顆粒等藥物進行治療。
部分感冒可能合并細菌感染,如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。細菌產生的內毒素和外毒素可直接作用于下丘腦體溫調節(jié)中樞。細菌感染引起的發(fā)熱往往體溫較高,可能超過39攝氏度,且持續(xù)時間較長。合并細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片等抗生素治療。
當病原體侵入人體后,免疫系統(tǒng)會啟動防御機制。免疫細胞釋放白細胞介素-1、腫瘤壞死因子等細胞因子,這些物質作用于下丘腦導致體溫調定點上移。免疫反應引起的發(fā)熱有助于抑制病原體生長,增強免疫功能。這種發(fā)熱通常伴隨乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。
感冒時呼吸道黏膜發(fā)生炎癥反應,肥大細胞、巨噬細胞等釋放前列腺素E2、組胺等炎癥介質。前列腺素E2通過血腦屏障作用于下丘腦前部,引起體溫調定點上移。炎癥介質導致的發(fā)熱多伴有鼻塞、流涕等局部癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。
下丘腦體溫調節(jié)中樞功能紊亂可能導致發(fā)熱。病原體毒素、炎癥介質等刺激下丘腦使產熱增加、散熱減少。這種發(fā)熱特點是體溫波動較大,可能伴有寒戰(zhàn)、出汗等癥狀。體溫超過38.5攝氏度時可考慮物理降溫,如溫水擦浴、退熱貼等。嚴重時可遵醫(yī)囑使用尼美舒利顆粒、安乃近片、柴胡注射液等藥物。
感冒發(fā)熱期間應注意休息,保持室內空氣流通,穿著寬松透氣的衣物。飲食宜清淡易消化,多喝溫開水或淡鹽水補充體液。避免食用辛辣刺激性食物,可適量食用富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃等。發(fā)熱期間不宜劇烈運動,出汗后要及時擦干更換衣物。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫超過39攝氏度,或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸困難等癥狀,應及時就醫(yī)檢查。平時要注意增強體質,保持規(guī)律作息,勤洗手,避免接觸感冒患者,在流感季節(jié)可考慮接種流感疫苗預防。
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