感冒會(huì)發(fā)熱主要是由于病毒或細(xì)菌感染引發(fā)免疫系統(tǒng)反應(yīng),體溫調(diào)節(jié)中樞受刺激導(dǎo)致產(chǎn)熱增加。常見(jiàn)原因有病原體直接作用、炎癥介質(zhì)釋放、免疫應(yīng)答激活等。
感冒病毒侵入上呼吸道黏膜后,通過(guò)復(fù)制破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)并釋放毒素,直接刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。流感病毒、鼻病毒等可激活前列腺素E2合成,使下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移。此時(shí)需臥床休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分,體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片或連花清瘟膠囊。
感染后中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞會(huì)釋放白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子等致熱原,這些物質(zhì)通過(guò)血腦屏障作用于下丘腦?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、面部潮紅等癥狀,可配合物理降溫,必要時(shí)使用復(fù)方氨酚烷胺片或清熱解毒口服液。
T淋巴細(xì)胞識(shí)別病原體抗原后分泌干擾素γ,刺激機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)生致熱原。此過(guò)程常伴隨咽痛、乏力等表現(xiàn),建議保持空氣流通,可選用藍(lán)芩口服液、抗病毒顆粒等藥物。
感冒后期可能合并鏈球菌或肺炎球菌感染,細(xì)菌內(nèi)毒素誘發(fā)更強(qiáng)發(fā)熱反應(yīng)。若出現(xiàn)膿涕、咳黃痰等癥狀,需就醫(yī)評(píng)估是否使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑。
兒童因下丘腦發(fā)育不完善更易出現(xiàn)高熱,可能與脫水或驚厥相關(guān)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免過(guò)度包裹,備妥小兒退熱貼或?qū)σ阴0被铀☉?yīng)急使用。
感冒發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激。室溫維持在20-24攝氏度,濕度50%-60%為宜。若發(fā)熱持續(xù)3天未緩解,或出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮疹等癥狀須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,但不宜過(guò)量進(jìn)食寒涼食物。
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