手腕骨折愈合時(shí)間通常需要8-12周。
手腕骨折愈合過(guò)程大致可分為三個(gè)階段,每個(gè)階段所需時(shí)間不同,共同構(gòu)成了8-12周的總周期。骨折初期約1-2周為血腫機(jī)化演進(jìn)期,局部形成血腫并逐漸轉(zhuǎn)化為纖維結(jié)締組織,初步連接骨折斷端。隨后進(jìn)入原始骨痂形成期,約需4-8周,此時(shí)纖維結(jié)締組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨,并最終形成原始骨痂,骨折處達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),X線片可見(jiàn)明顯骨痂生長(zhǎng),局部腫脹疼痛基本消失,手腕可進(jìn)行無(wú)負(fù)重活動(dòng)。最后是骨痂改造塑形期,約需8-12周甚至更長(zhǎng)時(shí)間,原始骨痂根據(jù)力學(xué)需要改造為永久性骨痂,骨髓腔再通,骨折痕跡基本消失,手腕功能逐漸恢復(fù)至接近正常水平。愈合時(shí)間受骨折類型影響,無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折愈合較快,可能接近8周;而粉碎性骨折或伴有嚴(yán)重軟組織損傷的開放性骨折,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至12周或更久。年齡是另一關(guān)鍵因素,兒童新陳代謝旺盛,愈合速度快,可能6-8周即可愈合;老年人因骨骼愈合能力下降,可能需要10-12周或更長(zhǎng)?;颊叩娜頎I(yíng)養(yǎng)狀況,特別是鈣、磷、維生素D及蛋白質(zhì)的攝入充足與否,也會(huì)直接影響骨痂形成的速度與質(zhì)量。局部血液供應(yīng)情況至關(guān)重要,腕部血液供應(yīng)豐富的區(qū)域骨折愈合較快,血運(yùn)較差的部位則愈合緩慢。是否發(fā)生感染以及固定的牢固程度也是重要變量,有效的石膏或支具外固定,或手術(shù)內(nèi)固定提供的穩(wěn)定環(huán)境,是骨折順利愈合的基礎(chǔ)。
在手腕骨折恢復(fù)期間,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉,早期以手指、肘肩關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,中期在保護(hù)下逐步增加腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度,后期加強(qiáng)力量訓(xùn)練。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)及維生素的食物,如牛奶、豆制品、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。避免吸煙、飲酒,以免影響骨骼愈合。定期復(fù)查X線片,由醫(yī)生評(píng)估愈合情況并指導(dǎo)下一步康復(fù)計(jì)劃,切勿自行拆除外固定或過(guò)早進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)。
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