子宮肌瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。
子宮肌瘤患者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物。米非司酮片通過(guò)拮抗孕激素受體抑制肌瘤生長(zhǎng),適用于圍絕經(jīng)期女性;桂枝茯苓膠囊可活血化瘀,緩解經(jīng)量增多癥狀;亮丙瑞林注射液通過(guò)降低雌激素水平縮小肌瘤體積。藥物治療需定期復(fù)查肌瘤變化,若效果不佳需調(diào)整方案。
肌瘤剔除術(shù)適合有生育需求者,可經(jīng)腹腔鏡或開(kāi)腹切除肌瘤;子宮切除術(shù)適用于肌瘤較大、癥狀嚴(yán)重且無(wú)生育需求者。手術(shù)方式選擇需結(jié)合肌瘤位置、數(shù)量及患者年齡等因素。術(shù)后需注意預(yù)防感染,避免提重物,定期復(fù)查盆腔恢復(fù)情況。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,適合不愿手術(shù)者。該治療創(chuàng)傷小但可能引起卵巢功能減退,術(shù)后需觀察發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,適合3-8厘米的肌壁間肌瘤,治療后3-6個(gè)月肌瘤逐漸吸收。
氣滯血瘀型可用少腹逐瘀湯加減,成分含當(dāng)歸、赤芍等;寒凝血瘀型適合溫經(jīng)湯,含吳茱萸、桂枝等藥材。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位,配合艾灸改善局部循環(huán)。中醫(yī)治療需辨證施治,療程較長(zhǎng),建議聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)肌瘤變化。
避免攝入含雌激素的保健品,控制豆制品攝入量;規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周3-5次;保持BMI在18.5-23.9之間??蓢L試熱敷下腹部緩解痛經(jīng),穿著寬松衣物減少壓迫感。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可參加患者互助小組。
子宮肌瘤患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,觀察肌瘤生長(zhǎng)速度。出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血加重或尿頻便秘等壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就診。日常避免熬夜和情緒波動(dòng),注意會(huì)陰部清潔。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充瘦肉、西藍(lán)花等富含鐵和維生素的食物,限制紅肉及高脂飲食。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行服用含雌激素的補(bǔ)品。
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