子宮肌瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。子宮肌瘤通常與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
子宮肌瘤的藥物治療適用于肌瘤較小或癥狀較輕的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液,可抑制雌激素分泌縮小肌瘤。米非司酮片通過(guò)拮抗孕激素受體減緩肌瘤生長(zhǎng)。中成藥如桂枝茯苓膠囊能活血化瘀,緩解月經(jīng)量多等癥狀。藥物治療需定期復(fù)查肌瘤變化,部分患者可能出現(xiàn)潮熱等副作用。
肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重貧血時(shí)建議手術(shù)。子宮肌瘤剔除術(shù)保留子宮,適合有生育需求者。子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育要求或肌瘤多發(fā)患者。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,開腹手術(shù)適合巨大肌瘤。術(shù)后需預(yù)防感染,可能出現(xiàn)盆腔粘連等并發(fā)癥。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮,保留子宮且恢復(fù)快。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織。介入治療適合不愿手術(shù)者,但可能引起發(fā)熱等栓塞后綜合征。治療后需隨訪肌瘤縮小情況,部分患者需二次治療。
中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤多因氣滯血瘀,可用桃紅四物湯加減活血散結(jié)。針灸取關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。艾灸三陰交可溫經(jīng)散寒改善痛經(jīng)。需連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期,配合情志調(diào)節(jié)效果更佳。體質(zhì)調(diào)理期間應(yīng)忌食寒涼辛辣食物。
控制體重可降低雌激素水平,減緩肌瘤生長(zhǎng)速度。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽能改善盆腔血液循環(huán)。減少豆制品等植物雌激素?cái)z入。補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖。避免熬夜和壓力過(guò)大,保持情緒穩(wěn)定對(duì)激素平衡很重要。
子宮肌瘤患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)肌瘤變化。月經(jīng)期注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)經(jīng)量驟增或嚴(yán)重腹痛需及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡,適量食用十字花科蔬菜有助于雌激素代謝。保持外陰清潔預(yù)防感染,避免使用含雌激素的保健品。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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