急性胃腸炎可通過(guò)補(bǔ)液支持、調(diào)整飲食、使用藥物、糾正電解質(zhì)紊亂、處理并發(fā)癥等方式快速治療。急性胃腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)、免疫因素等原因引起。
一、補(bǔ)液支持
補(bǔ)液支持是治療急性胃腸炎的基礎(chǔ)，目的是補(bǔ)充因嘔吐腹瀉丟失的水分，防止脫水。對(duì)于輕度脫水且能正常飲水的患者，首選口服補(bǔ)液鹽散，按照說(shuō)明書(shū)沖調(diào)后分次飲用。若患者嘔吐頻繁無(wú)法口服，或已出現(xiàn)中重度脫水，則需盡快就醫(yī)，通過(guò)靜脈輸注葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等進(jìn)行快速補(bǔ)液，以恢復(fù)有效循環(huán)血量。
二、調(diào)整飲食
調(diào)整飲食有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，促進(jìn)黏膜修復(fù)。在急性發(fā)作期，應(yīng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，讓胃腸道充分休息。癥狀緩解后，可先從流質(zhì)或半流質(zhì)飲食開(kāi)始，如米湯、稀粥、爛面條等，避免油膩、生冷、辛辣及富含膳食纖維的食物。隨著病情好轉(zhuǎn)，再逐漸過(guò)渡到軟食和普食，并注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽。
三、使用藥物
藥物治療需在醫(yī)生明確病因后針對(duì)性進(jìn)行。針對(duì)細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用抗菌藥物，如諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星片。針對(duì)腹瀉癥狀，可使用蒙脫石散吸附腸道內(nèi)的毒素和水分，或使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道過(guò)度分泌。針對(duì)嘔吐，可使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片。針對(duì)腹痛，可使用解痙藥如顛茄片緩解平滑肌痙攣。
四、糾正電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重的嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)大量丟失，引起電解質(zhì)紊亂。輕度紊亂可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽來(lái)糾正，其中含有適量的葡萄糖和電解質(zhì)。若出現(xiàn)明顯的低鉀血癥，表現(xiàn)為乏力、心律失常等，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯化鉀緩釋片，或通過(guò)靜脈輸注氯化鉀注射液來(lái)快速補(bǔ)鉀，糾正失衡狀態(tài)。
五、處理并發(fā)癥
部分急性胃腸炎可能并發(fā)腸套疊、中毒性巨結(jié)腸或嚴(yán)重脫水導(dǎo)致急性腎損傷。腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便，可能需空氣灌腸或手術(shù)治療。中毒性巨結(jié)腸表現(xiàn)為腹脹、高熱、腹膜刺激征，需禁食、胃腸減壓并使用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。急性腎損傷需積極補(bǔ)液，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
急性胃腸炎恢復(fù)期，飲食調(diào)理至關(guān)重要，應(yīng)繼續(xù)選擇清淡、易消化的食物，如蒸蛋羹、白面包、香蕉等，避免過(guò)早攝入牛奶、豆制品等可能產(chǎn)氣的食物。注意休息，保證充足睡眠，避免勞累。注意個(gè)人及飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手，食物要徹底煮熟，生熟分開(kāi)，不飲用生水。癥狀完全消失后，胃腸功能仍需一段時(shí)間恢復(fù)，短期內(nèi)應(yīng)避免暴飲暴食和飲酒，可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊，幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。若癥狀反復(fù)或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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