兒童鼻炎的癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、嗅覺(jué)減退等。鼻炎可能是過(guò)敏、感染、環(huán)境刺激等原因引起的,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
鼻塞是兒童鼻炎最常見(jiàn)的癥狀之一,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢,可能伴隨呼吸聲粗重或張口呼吸。過(guò)敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜水腫會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞。感染性鼻炎則可能因分泌物堵塞鼻腔引發(fā)交替性鼻塞,夜間平臥時(shí)癥狀加重。家長(zhǎng)可觀察孩子是否頻繁揉鼻或出現(xiàn)睡眠不安。
兒童鼻炎常出現(xiàn)清水樣或黏膿性鼻涕,過(guò)敏性鼻炎以大量清涕為主,可能突然發(fā)作。細(xì)菌感染引起的鼻炎則多見(jiàn)黃綠色膿涕,可能伴隨發(fā)熱。嬰幼兒因不會(huì)擤鼻涕,可能出現(xiàn)鼻涕倒流引發(fā)咳嗽,特別是仰臥時(shí)。家長(zhǎng)需幫助低齡兒童清理鼻腔分泌物,避免引發(fā)中耳炎。
陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏是過(guò)敏性鼻炎的典型表現(xiàn),晨起或接觸過(guò)敏原后尤為明顯,可能連續(xù)發(fā)作5-10次。病毒感染引起的鼻炎初期也會(huì)出現(xiàn)頻繁打噴嚏,但持續(xù)時(shí)間較短。部分患兒會(huì)伴隨眼瞼紅腫或流淚。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄噴嚏發(fā)作的誘因和時(shí)間規(guī)律,為醫(yī)生診斷提供參考。
患兒常因鼻內(nèi)刺癢感反復(fù)揉搓鼻部,形成過(guò)敏性敬禮征。長(zhǎng)期摩擦可能導(dǎo)致鼻前庭皮膚破損。塵螨過(guò)敏的兒童在整理床鋪或打掃房間時(shí)癥狀加劇,花粉過(guò)敏者則在戶(hù)外活動(dòng)后明顯。年齡較大的兒童會(huì)主訴鼻腔灼熱感或螞蟻爬行感,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧。
長(zhǎng)期鼻黏膜腫脹或炎癥會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)敏感度下降,表現(xiàn)為對(duì)氣味反應(yīng)遲鈍或食欲減退。慢性鼻竇炎患兒可能完全喪失嗅覺(jué)功能。學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等繼發(fā)表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)強(qiáng)烈氣味無(wú)反應(yīng)時(shí),應(yīng)考慮鼻炎導(dǎo)致嗅覺(jué)障礙的可能。
兒童鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單窗簾減少塵螨,霧霾天氣減少外出。飲食上避免冰冷刺激性食物,可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性發(fā)作期可用生理鹽水沖洗鼻腔,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿涕伴頭痛等癥狀,需警惕鼻竇炎等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。
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