兒童鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀,可通過生活干預(yù)、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。兒童鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,定期清潔床上用品和毛絨玩具,減少塵螨、花粉等過敏原接觸。避免接觸寵物毛發(fā)、二手煙等刺激性物質(zhì)。適當增加飲水量,保持鼻腔濕潤。飲食上避免辛辣刺激性食物,可適量補充維生素C增強免疫力。家長需幫助兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免頻繁挖鼻。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗,有助于清除鼻腔分泌物和過敏原??蛇x擇兒童專用鼻腔沖洗器,每日1-2次。沖洗時注意水溫接近體溫,動作輕柔避免損傷鼻黏膜。對于嬰幼兒,家長可使用吸鼻器輔助清理。長期鼻腔沖洗能減輕黏膜水腫,改善鼻塞癥狀。
過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物。感染性鼻炎可選用小兒偽麻黃堿滴鼻液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。家長需觀察用藥后反應(yīng),如出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
針對塵螨等特定過敏原引起的頑固性過敏性鼻炎,可考慮脫敏治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高機體耐受性。治療周期通常需要3-5年,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。治療期間家長要密切監(jiān)測兒童是否出現(xiàn)局部紅腫、呼吸困難等不良反應(yīng)。
對于藥物治療無效的嚴重鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等情況,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)、腺樣體切除術(shù)等手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需加強鼻腔護理,定期復(fù)查。家長要注意觀察兒童睡眠呼吸情況,術(shù)后避免劇烈運動和擤鼻動作,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
兒童鼻炎日常護理應(yīng)注意保持適宜室內(nèi)濕度,冬季外出可佩戴口罩防護。飲食宜清淡,多食新鮮蔬菜水果,避免冷飲刺激。適當進行體育鍛煉增強體質(zhì),但過敏季節(jié)減少戶外活動。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生,監(jiān)測病情變化。家長應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時間、誘因等信息,為醫(yī)生診斷提供參考。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物、睡眠呼吸暫停等情況需及時就醫(yī)。
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