兒童鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏和鼻癢，可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。兒童鼻炎通常由過(guò)敏、感染、環(huán)境刺激等因素引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
一、癥狀表現(xiàn)
兒童鼻炎早期常見(jiàn)陣發(fā)性打噴嚏，晨起或接觸過(guò)敏原后加重，伴隨清水樣鼻涕。鼻塞多為交替性或持續(xù)性，嬰幼兒可能因鼻塞出現(xiàn)吸奶困難。部分患兒可能出現(xiàn)鼻癢，表現(xiàn)為揉鼻、皺鼻等動(dòng)作，長(zhǎng)期可能形成鼻部橫紋。過(guò)敏性鼻炎可能合并眼癢、流淚等結(jié)膜刺激癥狀，感染性鼻炎可能出現(xiàn)黃綠色膿涕或低熱。
二、生活干預(yù)
保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，減少塵螨接觸。避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等明確過(guò)敏原，外出可佩戴防護(hù)口罩。飲食上適當(dāng)增加維生素C含量高的食物如柑橘類水果，有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。教會(huì)兒童正確擤鼻涕方法，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致中耳炎。
三、物理治療
使用生理性海水鼻腔噴霧每日沖洗2-3次，可清除分泌物和過(guò)敏原。蒸汽吸入有助于緩解鼻塞，可在浴室內(nèi)制造蒸汽環(huán)境或使用醫(yī)用霧化器。對(duì)于鼻黏膜腫脹明顯的患兒，醫(yī)生可能建議采用鼻部超短波治療，通過(guò)熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)。低溫等離子消融適用于腺樣體肥大合并鼻炎的情況。
四、藥物治療
糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于3歲以上兒童，能減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。西替利嗪滴劑可用于緩解打噴嚏和鼻癢癥狀，適合幼兒服用。孟魯司特鈉顆粒適用于過(guò)敏性鼻炎伴哮喘的患兒，需長(zhǎng)期規(guī)律使用。細(xì)菌性鼻炎可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用呋麻滴鼻液。
五、手術(shù)治療
經(jīng)藥物治療無(wú)效的持續(xù)性鼻塞可能需行下鼻甲部分切除術(shù)，采用微創(chuàng)技術(shù)縮小肥大鼻甲。合并腺樣體肥大影響呼吸時(shí)，需行腺樣體切除術(shù)，目前多采用低溫等離子刀進(jìn)行。嚴(yán)重鼻中隔偏曲導(dǎo)致通氣障礙的學(xué)齡期兒童，可能需進(jìn)行鼻中隔矯正術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查，監(jiān)測(cè)鼻腔恢復(fù)情況和藥物療效。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，冬季注意頸部保暖避免冷空氣刺激。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因和頻率，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。避免擅自增減藥量或使用偏方，所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。合并哮喘或特應(yīng)性皮炎的患兒需進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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