兩側(cè)胯骨疼可能與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由劇烈運動或外傷導致滑膜充血水腫,表現(xiàn)為髖部鈍痛伴活動受限。急性期需臥床制動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波理療。慢性期建議減少爬樓梯等負重活動。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能引起放射性胯骨疼痛,常伴有下肢麻木??赏ㄟ^腰椎牽引緩解壓迫,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰背肌功能鍛煉。嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易因骨量減少出現(xiàn)胯骨隱痛,夜間加重。需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,配合日光浴促進鈣吸收。日常應避免跌倒,建議使用防滑墊和扶手。
退行性髖關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。急性發(fā)作期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。
長期酗酒或使用激素可能引發(fā)股骨頭缺血性壞死,早期表現(xiàn)為間歇性胯骨痛。需停用致病因素,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞,配合高壓氧治療。Ⅲ期以上患者需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應避免久坐久站,睡眠時可在膝下墊軟枕減輕髖部壓力。建議選擇游泳等非負重運動,控制每日咖啡因攝入不超過300毫克。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛,須盡快至骨科就診完善MRI檢查。飲食注意增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,必要時在醫(yī)生指導下進行骨密度篩查。
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