嬰兒咽喉皰疹主要表現(xiàn)為口腔黏膜充血、咽部皰疹或潰瘍、拒食、流涎及發(fā)熱等癥狀。皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染引起,常見病原體包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等。
患兒口腔黏膜呈現(xiàn)彌漫性充血發(fā)紅,多集中在軟腭、懸雍垂及咽后壁區(qū)域。充血可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張,觸摸時(shí)有灼熱感。家長(zhǎng)需注意避免給嬰兒喂食過熱或刺激性食物,可使用生理鹽水棉簽輕柔清潔口腔。
咽峽部可見直徑1-2毫米的灰白色小皰疹,皰疹破潰后形成周邊紅暈的淺表潰瘍。潰瘍可能引起吞咽疼痛,導(dǎo)致嬰兒哭鬧不安。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等局部藥物緩解癥狀。
因口腔疼痛拒絕進(jìn)食是典型表現(xiàn),嬰兒可能出現(xiàn)哺乳時(shí)突然中斷吮吸、推開奶瓶等行為。家長(zhǎng)可將食物冷卻至室溫,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多次喂養(yǎng)。嚴(yán)重拒食超過4小時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
唾液分泌增多伴隨頻繁流口水,與吞咽疼痛導(dǎo)致的唾液滯留有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒下頜干燥,定期更換圍兜預(yù)防皮膚刺激。異常大量流涎可能提示神經(jīng)系統(tǒng)受累,需警惕手足口病重癥表現(xiàn)。
多數(shù)患兒出現(xiàn)38-39℃中低熱,持續(xù)2-3天。高熱超過39℃可能提示合并細(xì)菌感染。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?,同時(shí)保證充足水分?jǐn)z入。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,使用專用餐具并煮沸消毒。哺乳期母親應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生,接觸嬰兒前后規(guī)范洗手。觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及呼吸頻率,出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)或呼吸急促時(shí)須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),但避免酸性果汁刺激潰瘍面。
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