咽喉性皰疹主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難、口腔黏膜皰疹和淋巴結(jié)腫大。咽喉性皰疹可能由單純皰疹病毒1型、柯薩奇病毒A組、EB病毒、腸道病毒71型、水痘-帶狀皰疹病毒等病原體感染引起，需通過抗病毒治療、對癥支持治療等方式干預。
1、咽痛
咽喉性皰疹早期常出現(xiàn)突發(fā)性咽痛，疼痛可放射至耳部，進食時加重。單純皰疹病毒1型感染時，咽痛多伴隨口腔前部皰疹；柯薩奇病毒A組感染則易引起咽峽部劇烈疼痛。治療需使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長需注意兒童因疼痛拒食時，可給予溫涼流質(zhì)飲食。
2、發(fā)熱
多數(shù)患者會出現(xiàn)38-40℃中高熱，持續(xù)3-5天。EB病毒感染引起的咽喉皰疹可能伴隨持續(xù)低熱和乏力。體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓，同時配合物理降溫。家長需監(jiān)測兒童體溫變化，防止高熱驚厥。
3、吞咽困難
皰疹破潰形成潰瘍會導致吞咽疼痛加劇，嬰幼兒表現(xiàn)為流涎和拒食。腸道病毒71型感染可能引起吞咽肌群受累。治療需用康復新液含漱促進潰瘍愈合，嚴重者可短期使用醋酸潑尼松片減輕水腫。建議家長準備無刺激的流食，避免酸性食物刺激創(chuàng)面。
4、口腔黏膜皰疹
咽部、軟腭等處出現(xiàn)2-4毫米灰白色皰疹，周圍有紅暈，1-2天后破潰形成潰瘍。水痘-帶狀皰疹病毒引起的皰疹常呈簇狀分布。局部可噴涂開喉劍噴霧劑或西瓜霜噴劑，配合維生素B2片促進黏膜修復。家長需注意保持兒童口腔清潔，進食后使用生理鹽水漱口。
5、淋巴結(jié)腫大
下頜角淋巴結(jié)和頸前淋巴結(jié)多發(fā)性腫大，觸痛明顯，直徑可達1-3厘米。EB病毒感染可能伴隨全身淋巴結(jié)腫大。治療需在抗病毒基礎(chǔ)上加用蒲地藍消炎口服液，淋巴結(jié)化膿時需切開引流。家長應避免按壓腫大淋巴結(jié)，觀察是否出現(xiàn)皮膚發(fā)紅等繼發(fā)感染征象。
咽喉性皰疹患者應保持室內(nèi)空氣流通，每日用淡鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼的米湯、藕粉等低渣流食，避免辛辣刺激性食物。注意隔離防止飛沫傳播，患兒玩具餐具需每日消毒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、尿量減少等癥狀，須立即就醫(yī)排查心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥。恢復期可適量補充維生素C泡騰片和蛋白粉增強免疫力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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