附睪囊腫手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉與體位、手術(shù)切口與暴露、囊腫切除與止血、切口縫合與術(shù)后處理等步驟。
術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者健康狀況,進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、超聲檢查等,明確囊腫大小位置?;颊咝韪嬷幬镞^(guò)敏史,術(shù)前禁食禁水,簽署手術(shù)同意書。醫(yī)護(hù)人員會(huì)消毒手術(shù)區(qū)域,備齊手術(shù)器械與藥品,確保無(wú)菌操作環(huán)境。
麻醉多采用局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉,兒童或緊張患者可能需全身麻醉。麻醉起效后,患者取仰臥位,雙腿稍分開,充分暴露會(huì)陰部。麻醉醫(yī)生持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,調(diào)整麻醉深度,確保手術(shù)無(wú)痛進(jìn)行。
醫(yī)生在陰囊皮膚選擇縱行或橫行切口,長(zhǎng)度約2至3厘米。逐層切開皮膚、肉膜、精索外筋膜,輕柔分離組織,避免損傷輸精管與睪丸動(dòng)脈。用牽引器拉開切口,清晰暴露附睪與囊腫位置。
醫(yī)生仔細(xì)剝離囊腫壁,盡量完整切除,避免破裂。若囊腫與附睪組織粘連緊密,可能需切除部分附睪。術(shù)中用電凝或縫合結(jié)扎止血,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。切除組織送病理檢查,確認(rèn)良性病變。
手術(shù)區(qū)域徹底止血后,用可吸收線分層縫合筋膜與皮膚。切口覆蓋無(wú)菌敷料,陰囊用繃帶輕壓包扎,防止血腫形成。術(shù)后患者臥床休息,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,觀察切口愈合情況。
附睪囊腫術(shù)后需保持切口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng)。穿戴寬松內(nèi)褲,減輕陰囊下垂感。飲食宜清淡,多攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉,促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后一月內(nèi)禁止性生活與盆浴,有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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