血癌的早期癥狀主要有不明原因發(fā)熱、持續(xù)性疲勞、皮膚瘀斑、反復(fù)感染、骨關(guān)節(jié)疼痛等。血癌通常是指白血病,可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫功能異常等因素有關(guān)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。
白血病患者早期常出現(xiàn)低熱或高熱,體溫多在37.5-39攝氏度波動(dòng),使用常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能與白細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致免疫功能紊亂有關(guān),也可能因中性粒細(xì)胞減少引發(fā)隱匿性感染?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/q35bfdkkk5zmymx.html" target="_blank">盜汗、畏寒等表現(xiàn),需與普通感冒鑒別。臨床常用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片、連花清瘟膠囊等藥物輔助退熱,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
患者會(huì)感到極度疲倦,休息后難以緩解,日常活動(dòng)能力明顯下降。這與異常造血細(xì)胞占據(jù)骨髓空間,導(dǎo)致正常紅細(xì)胞生成減少引發(fā)的貧血有關(guān)??赡馨殡S面色蒼白、心悸氣短,血紅蛋白常低于90g/L。輕度貧血可通過硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、生血寧片等藥物改善,同時(shí)需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
四肢或軀干易出現(xiàn)自發(fā)瘀點(diǎn)、瘀斑,輕微碰撞后淤青范圍擴(kuò)大且消退緩慢。由于惡性增殖的白細(xì)胞抑制巨核細(xì)胞分化,導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L。常見牙齦滲血、鼻衄等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血。臨床可能使用重組人血小板生成素注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、咖啡酸片等提升血小板,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
患者口腔、呼吸道、泌尿系統(tǒng)等部位易發(fā)生反復(fù)感染,表現(xiàn)為口腔潰瘍遷延不愈、咳嗽咳痰持續(xù)加重、尿頻尿急反復(fù)發(fā)作等。因白血病細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞絕對(duì)值常低于1.5×10?/L。需采用頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑、伏立康唑片等抗感染治療,同時(shí)注意口腔清潔和環(huán)境衛(wèi)生。
約半數(shù)患者出現(xiàn)胸骨、四肢長(zhǎng)骨壓痛或鈍痛,夜間尤為明顯。白血病細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)過度增殖可引發(fā)骨膜牽張和骨質(zhì)破壞,X線可見骨質(zhì)疏松或溶骨性改變??墒褂寐逅髀宸意c貼劑、塞來昔布膠囊、帕瑞昔布鈉注射液等緩解疼痛,但需警惕非甾體抗炎藥對(duì)凝血功能的影響。
日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免去人群密集場(chǎng)所。飲食需確保食物徹底加熱,選擇高蛋白易消化的食材如魚肉、蒸蛋、軟爛蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免磕碰受傷。定期監(jiān)測(cè)體溫和出血傾向,嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)和骨髓象。若出現(xiàn)高熱不退、嘔血便血、意識(shí)模糊等急癥需立即急診處理。
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