生完寶寶后大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。產(chǎn)后大便出血常見(jiàn)原因主要有產(chǎn)后痔瘡、肛裂、便秘?fù)p傷、腸道炎癥、直腸息肉等。
妊娠期腹壓增高及分娩時(shí)用力可能導(dǎo)致痔靜脈曲張,形成痔瘡。表現(xiàn)為排便時(shí)肛門(mén)疼痛、滴血或噴射狀出血,血液呈鮮紅色。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥,配合溫水坐浴緩解癥狀。日常需避免久坐久站,增加膳食纖維攝入。
產(chǎn)后便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,排便時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛伴少量鮮血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或利多卡因凝膠緩解疼痛。需保持肛門(mén)清潔,每次便后用溫水沖洗,避免辛辣刺激飲食。
產(chǎn)后胃腸功能未恢復(fù)及盆底肌松弛易導(dǎo)致便秘,用力排便時(shí)可能造成直腸黏膜損傷出血。建議每日飲用2000毫升溫水,食用火龍果、西梅等通便食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可能因妊娠激素變化誘發(fā),表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛。需通過(guò)腸鏡檢查確診,遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。
妊娠期激素變化可能刺激息肉生長(zhǎng),排便時(shí)摩擦導(dǎo)致無(wú)痛性出血。需通過(guò)直腸指檢或腸鏡檢查明確,較小息肉可暫觀察,較大息肉需在醫(yī)生評(píng)估后行內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
產(chǎn)后出現(xiàn)便血需記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。哺乳期婦女應(yīng)選擇不影響哺乳的治療方案,保持每日30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),飲食注意補(bǔ)充瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及菠菜等含鐵食物幫助恢復(fù)。若出血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就醫(yī)。
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