肺腺癌是肺癌的一種病理類型,肺癌按組織學(xué)分類主要包括肺腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌等。
肺腺癌起源于支氣管黏膜的腺體細(xì)胞,多見于肺外周部位,腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,早期可能出現(xiàn)胸膜侵犯。肺癌是肺部惡性腫瘤的總稱,包含多種病理類型,不同病理類型的肺癌在細(xì)胞形態(tài)、生長(zhǎng)方式和生物學(xué)行為上存在差異。
肺腺癌與吸煙關(guān)聯(lián)性較弱,更多見于女性和非吸煙人群,部分病例與EGFR等基因突變相關(guān)。肺癌的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,吸煙是主要危險(xiǎn)因素,但不同病理類型的肺癌危險(xiǎn)因素存在差異,如鱗癌與吸煙關(guān)系更密切。
肺腺癌早期癥狀隱匿,可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等非特異性表現(xiàn),部分患者以轉(zhuǎn)移灶癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。肺癌的臨床表現(xiàn)因病理類型和分期而異,小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速更易早期轉(zhuǎn)移,鱗癌可能較早出現(xiàn)咯血等癥狀。
肺腺癌確診依賴病理活檢,免疫組化檢查TTF-1和NapsinA常呈陽(yáng)性。肺癌的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理檢查,不同病理類型的肺癌在影像學(xué)表現(xiàn)上可能有所區(qū)別,但最終確診都需依靠病理結(jié)果。
肺腺癌對(duì)靶向治療敏感,EGFR突變陽(yáng)性患者可選用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物。肺癌的治療方案需根據(jù)病理類型和分期制定,小細(xì)胞肺癌以化療為主,非小細(xì)胞肺癌可考慮手術(shù)、放療、靶向治療等綜合治療。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等呼吸道癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。確診肺癌后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不同病理類型的肺癌預(yù)后差異較大,肺腺癌患者如有基因突變可考慮靶向治療。日常生活中應(yīng)避免吸煙和二手煙暴露,注意保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
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