雙臂酸痛無力可能與肌肉勞損、頸椎病、周圍神經(jīng)病變、電解質(zhì)紊亂、風(fēng)濕免疫性疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間提重物或重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等肌群乳酸堆積,表現(xiàn)為雙側(cè)上臂彌漫性酸脹痛,伴握力下降。急性期需停止活動(dòng)并用冰敷,48小時(shí)后改用熱敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服布洛芬緩釋膠囊。
神經(jīng)根型頸椎病易壓迫C5-C7神經(jīng)根,引發(fā)放射性臂痛伴手指麻木??赡芘c長(zhǎng)期低頭、椎間盤突出有關(guān),頸椎MRI可確診。建議佩戴頸托制動(dòng),配合頸椎牽引,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
糖尿病或酒精中毒引起的末梢神經(jīng)炎會(huì)導(dǎo)致手套樣感覺異常,表現(xiàn)為雙臂蟻?zhàn)吒邪榧×p退。需檢測(cè)血糖和肌電圖,治療原發(fā)病的同時(shí)可遵醫(yī)囑服用依帕司他片或硫辛酸膠囊改善神經(jīng)代謝。
低鉀血癥會(huì)使骨骼肌興奮性降低,出現(xiàn)對(duì)稱性肢體軟癱,常見于腹瀉、利尿劑過量。血清鉀檢測(cè)值低于3.5mmol/L時(shí)可確診,需口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀,重度者需靜脈補(bǔ)液治療。
多發(fā)性肌炎會(huì)出現(xiàn)近端肌群無力,伴肌酶升高和雷諾現(xiàn)象??赡芘c自身抗體攻擊肌纖維有關(guān),需檢測(cè)抗Jo-1抗體??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。
建議避免提拉超過5公斤的重物,伏案工作每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B1的糙米、燕麥,每日保證300毫升牛奶攝入維持血鈣水平。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。
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