寶寶藥物過(guò)敏起了一身的紅疹可通過(guò)停用可疑藥物、局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥物、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。藥物過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、藥物成分不耐受、遺傳易感性、藥物相互作用、既往過(guò)敏史等原因引起。
立即停用可能引起過(guò)敏的藥物是首要措施。家長(zhǎng)需核對(duì)寶寶近期使用的所有藥物,包括處方藥、非處方藥和中成藥。常見(jiàn)易致敏藥物有青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林顆粒、解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬混懸液、抗癲癇藥如苯巴比妥片等。若無(wú)法確定具體致敏藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停所有非必需藥物。
用涼毛巾冷敷皮疹部位可緩解瘙癢和紅腫。將干凈毛巾浸入25-30℃涼水中擰干,輕輕敷在紅疹處5-10分鐘,每日重復(fù)3-4次。注意避免冰敷直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后可以涂抹無(wú)刺激的保濕霜如凡士林嬰幼兒潤(rùn)膚霜,幫助修復(fù)皮膚屏障。
遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,每日薄涂1-2次。非激素類(lèi)藥膏如氧化鋅軟膏也可用于舒緩皮膚。避免使用含薄荷、樟腦的止癢藥膏,可能刺激嬰幼兒皮膚。涂抹前先在小面積皮膚測(cè)試,觀察是否加重過(guò)敏反應(yīng)。
醫(yī)生可能建議服用第二代抗組胺藥如鹽酸西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿,這類(lèi)藥物嗜睡副作用較小。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)劑量給藥,不得自行調(diào)整。服藥期間觀察寶寶是否出現(xiàn)異常嗜睡、煩躁或食欲減退等不良反應(yīng)。
若紅疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難或精神萎靡,需立即急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)檢查、過(guò)敏原檢測(cè),嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長(zhǎng)應(yīng)記錄過(guò)敏藥物名稱(chēng)、皮疹出現(xiàn)時(shí)間、伴隨癥狀等信息供醫(yī)生參考。
藥物過(guò)敏紅疹消退后,家長(zhǎng)應(yīng)做好日常護(hù)理。給寶寶穿著純棉寬松衣物,避免摩擦刺激皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下,使用無(wú)皂基沐浴露如妙思樂(lè)嬰幼兒沐浴露。飲食上暫不添加新輔食,多飲水促進(jìn)藥物代謝。今后就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知藥物過(guò)敏史,建議進(jìn)行藥物過(guò)敏原檢測(cè)并隨身攜帶過(guò)敏警示卡。家中常備抗過(guò)敏藥物,但使用前務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生。定期復(fù)查皮膚狀況,觀察是否有色素沉著或皮膚干燥等后遺癥。
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