上樓梯髕骨疼可能與髕骨軟化癥、髕腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、外傷等因素有關(guān)。髕骨疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)加重、休息后緩解，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或腫脹。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥是髕骨軟骨磨損導(dǎo)致的疾病，可能與長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用、髕骨軌跡異常有關(guān)。典型癥狀包括上下樓梯時(shí)髕骨后疼痛、久坐后站起時(shí)膝關(guān)節(jié)僵硬。治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌力量訓(xùn)練。
2、髕腱炎
髕腱炎是連接髕骨與脛骨的肌腱發(fā)生炎癥，常見(jiàn)于頻繁跳躍或突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群。疼痛多位于髕骨下極，按壓時(shí)加重。建議暫停跑跳運(yùn)動(dòng)，急性期可冰敷，慢性期可做離心性股四頭肌鍛煉，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或局部注射治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可引發(fā)髕股關(guān)節(jié)面退變，中老年人群多見(jiàn)。除上下樓疼痛外，還可能出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)變形。需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)刺激髕周神經(jīng)引發(fā)疼痛，可能由感染、風(fēng)濕性疾病或過(guò)度使用導(dǎo)致。常伴關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。需明確病因后針對(duì)性治療，細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片等抗生素，痛風(fēng)性滑膜炎需用非布司他片降尿酸。
5、外傷因素
髕骨骨折、挫傷或周圍韌帶損傷均可導(dǎo)致上樓疼痛，多有明確外傷史。急性損傷需制動(dòng)并冷敷，陳舊性損傷可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復(fù)，骨折移位明顯時(shí)需手術(shù)固定。日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具。
建議避免頻繁上下樓梯及深蹲動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。超重者需減重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或關(guān)節(jié)明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)X光、MRI等檢查明確診斷。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量，但需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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