寶寶淚囊炎可通過(guò)按摩治療、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)等方式治療。寶寶淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染等因素引起。
適用于輕度淚囊炎患兒。家長(zhǎng)洗凈雙手后,用食指指腹從內(nèi)眼角向鼻翼方向輕輕按壓淚囊區(qū),每日重復(fù)進(jìn)行多次。按摩有助于促進(jìn)鼻淚管通暢,緩解分泌物潴留。操作時(shí)注意力度輕柔,避免損傷寶寶嬌嫩皮膚。若按摩后出現(xiàn)眼瞼紅腫需立即停止。
合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。這類(lèi)藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌,減輕結(jié)膜充血和膿性分泌物。使用前需清潔患兒眼周分泌物,滴藥后按壓淚囊區(qū)幫助藥物吸收。避免長(zhǎng)期使用以防耐藥性。
保守治療無(wú)效時(shí)可嘗試生理鹽水沖洗淚道。醫(yī)生會(huì)用鈍頭針頭從淚小點(diǎn)注入無(wú)菌溶液,觀察液體是否從鼻腔流出以判斷阻塞部位。沖洗能清除淚道內(nèi)膿性分泌物,但可能引起短暫不適。操作后需繼續(xù)配合按摩和抗生素治療。
對(duì)頑固性鼻淚管阻塞,可在局部麻醉下用探針疏通淚道。該操作適合3-6月齡患兒,成功率較高。術(shù)后可能需短期使用激素滴眼液預(yù)防粘連,家長(zhǎng)需注意觀察有無(wú)出血或感染跡象。探通過(guò)程中可能造成假道形成等并發(fā)癥。
復(fù)雜病例需在全麻下植入硅膠管維持淚道通暢3-6個(gè)月。適用于反復(fù)探通失敗或先天性淚道畸形患兒。置管期間需定期復(fù)查防止管子移位,拔管后淚道功能多數(shù)可恢復(fù)正常。該手術(shù)創(chuàng)傷較小但存在局部肉芽增生風(fēng)險(xiǎn)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持寶寶眼周清潔,用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外擦拭分泌物。避免用力揉搓眼睛,哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡。注意觀察寶寶是否出現(xiàn)畏光、發(fā)熱等全身癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。治療期間可適當(dāng)增加維生素A攝入,如胡蘿卜泥等輔食,有助于維持眼表健康。
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