慢性淚囊炎可通過(guò)淚道沖洗、藥物治療、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚囊摘除術(shù)等方式治療。慢性淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染、淚小管狹窄、淚囊結(jié)石、外傷等因素引起。
1、淚道沖洗
淚道沖洗是慢性淚囊炎的基礎(chǔ)治療手段，適用于早期或癥狀較輕的患者。操作時(shí)將生理鹽水或抗生素溶液通過(guò)淚小點(diǎn)注入淚道，幫助清除淚囊內(nèi)積存的分泌物。沖洗可暫時(shí)緩解溢淚癥狀，但無(wú)法根治鼻淚管阻塞問(wèn)題。治療需由眼科醫(yī)生操作，每周重復(fù)進(jìn)行1-2次，配合局部熱敷可增強(qiáng)效果。
2、藥物治療
藥物治療主要針對(duì)細(xì)菌感染引起的炎癥反應(yīng)。常用氧氟沙星滴眼液可抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌，鹽酸左氧氟沙星凝膠能延長(zhǎng)藥物在淚囊的停留時(shí)間。急性發(fā)作期可口服頭孢克洛分散片控制感染。藥物治療需配合淚道沖洗，單純用藥難以解決淚道機(jī)械性阻塞問(wèn)題。
3、淚道探通術(shù)
淚道探通術(shù)適用于鼻淚管不完全阻塞的患者。醫(yī)生使用淚道探針擴(kuò)張狹窄部位，術(shù)后留置硅膠管3-6個(gè)月防止再粘連。該治療可能引起假道形成或淚小管撕裂等并發(fā)癥，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。探通成功后需定期復(fù)查，約半數(shù)患者可能發(fā)生再阻塞。
4、淚囊鼻腔吻合術(shù)
淚囊鼻腔吻合術(shù)是治療慢性淚囊炎的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式，適用于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無(wú)效的患者。手術(shù)建立淚囊與鼻腔間的新通道，分為外路和內(nèi)窺鏡兩種術(shù)式。術(shù)后需定期沖洗淚道，成功率可達(dá)90%。可能出現(xiàn)吻合口瘢痕狹窄、鼻出血等并發(fā)癥，術(shù)前需進(jìn)行鼻竇CT評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)。
5、淚囊摘除術(shù)
淚囊摘除術(shù)適用于高齡體弱或合并惡性腫瘤的患者。手術(shù)完全切除病變淚囊組織，能徹底消除感染灶但會(huì)導(dǎo)致永久性溢淚。術(shù)后需長(zhǎng)期使用人工淚液保持眼表濕潤(rùn)，可能繼發(fā)結(jié)膜干燥癥。該術(shù)式現(xiàn)已較少采用，僅作為其他治療失敗后的選擇方案。
慢性淚囊炎患者日常應(yīng)注意眼部清潔，避免用手揉眼加重感染。冬季外出可佩戴防護(hù)眼鏡減少冷風(fēng)刺激，室內(nèi)保持空氣濕潤(rùn)。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A有助于維持淚膜穩(wěn)定性。出現(xiàn)眼瞼紅腫、膿性分泌物增多等急性發(fā)作癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免炎癥擴(kuò)散。治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)淚道通暢情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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