丘疹性蕁麻疹可能由昆蟲叮咬、過敏反應、接觸性刺激物、感染因素及遺傳易感性等原因引起,通常表現(xiàn)為紅色丘疹、劇烈瘙癢、局部腫脹、水皰形成或繼發(fā)感染等癥狀。
蚊蟲、跳蚤或螨蟲叮咬皮膚后,其唾液中的蛋白質(zhì)可引發(fā)機體免疫反應,導致局部組胺釋放。典型癥狀為突發(fā)性紅色丘疹,中央可見針尖大小咬痕,常伴劇烈瘙癢。建議使用爐甘石洗劑外涂緩解癥狀,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
攝入海鮮、堅果等致敏食物或接觸花粉、塵螨等過敏原時,IgE介導的Ⅰ型超敏反應可誘發(fā)皮膚風團樣改變。皮損多呈群集分布,瘙癢夜間加重??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏,必要時需進行過敏原檢測。
皮膚直接接觸洗滌劑、化妝品中的化學物質(zhì)或植物汁液時,可能引發(fā)非免疫性炎癥反應。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅色斑丘疹,伴灼熱感。建議立即用清水沖洗,局部冷敷,嚴重時使用丁酸氫化可的松乳膏。
細菌或病毒感染期間,病原體代謝產(chǎn)物作為超抗原可激活T細胞,誘發(fā)皮膚變態(tài)反應。常見于兒童感冒后,皮損周圍可能出現(xiàn)紅暈。需針對原發(fā)病治療,如阿奇霉素干混懸劑抗感染,配合口服西替利嗪滴劑控制瘙癢。
特應性體質(zhì)患者因皮膚屏障功能缺陷,更易對外界刺激產(chǎn)生過度反應。皮損往往反復發(fā)作,家族中常有濕疹或哮喘病史。日常需加強皮膚保濕,使用薇諾娜特護霜等醫(yī)用護膚品,急性期需就醫(yī)評估免疫調(diào)節(jié)治療。
丘疹性蕁麻疹患者應穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過熱環(huán)境刺激皮膚。飲食上暫忌辛辣海鮮,多補充維生素C豐富的水果如獼猴桃。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨殺蟲,床上用品需60℃以上高溫洗滌。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后及時涂抹無刺激保濕霜。若皮損持續(xù)擴散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應立即至皮膚科就診。
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