丘疹性蕁麻疹可能由昆蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起,可通過(guò)局部用藥、口服藥物、避免接觸過(guò)敏原、皮膚護(hù)理、就醫(yī)治療等方式緩解。
蚊蟲(chóng)、跳蚤、螨蟲(chóng)等叮咬皮膚后,其唾液或分泌物可能引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致丘疹性蕁麻疹。典型表現(xiàn)為叮咬部位出現(xiàn)紅色丘疹,伴有劇烈瘙癢,可能伴隨局部腫脹。治療需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等外用藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片。
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原或食用海鮮、堅(jiān)果等致敏食物后,可能誘發(fā)機(jī)體IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)樣丘疹。患者常伴有瘙癢、灼熱感,部分可能出現(xiàn)呼吸道癥狀。建議明確過(guò)敏原后避免接觸,急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、糠酸莫米松乳膏。
高溫多汗、衣物摩擦或化學(xué)洗滌劑刺激可能破壞皮膚屏障功能,誘發(fā)非免疫性蕁麻疹反應(yīng)。皮損多出現(xiàn)在受壓或摩擦部位,呈線狀分布。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免使用堿性洗劑,發(fā)作時(shí)可冷敷患處,配合丁酸氫化可的松乳膏外用。
特應(yīng)性體質(zhì)人群因遺傳性過(guò)敏傾向更易發(fā)生丘疹性蕁麻疹,常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史。此類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,癥狀易反復(fù)。建議加強(qiáng)皮膚保濕,減少環(huán)境觸發(fā)因素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用依巴斯汀片進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
自身免疫性疾病或免疫功能紊亂患者可能出現(xiàn)慢性蕁麻疹樣皮疹,與肥大細(xì)胞異?;罨嘘P(guān)。皮損持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能伴隨關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等系統(tǒng)癥狀。需完善免疫相關(guān)檢查,治療原發(fā)病的同時(shí),可短期使用醋酸潑尼松片控制癥狀。
丘疹性蕁麻疹患者日常應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期除螨殺蟲(chóng);穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;避免攝入已知過(guò)敏食物;洗澡水溫不宜過(guò)高,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。若皮疹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不消退、擴(kuò)散至全身或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng),須立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或?yàn)E用激素類(lèi)藥膏。
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