寶寶尿量減少可能由水分?jǐn)z入不足、出汗增多等生理性因素引起,也可能與急性胃腸炎、尿路感染、腎病綜合征、先天性泌尿系統(tǒng)畸形等病理性因素有關(guān)。
這是導(dǎo)致寶寶尿量減少最常見的原因之一。當(dāng)寶寶因喂養(yǎng)不當(dāng)、食欲不振或環(huán)境過熱導(dǎo)致飲水或奶量攝入明顯低于日常需求時,身體為維持正常功能會減少水分通過尿液排出,從而導(dǎo)致尿量減少。這種情況通常不伴有其他不適癥狀,寶寶精神狀態(tài)尚可。家長需注意觀察寶寶的喂養(yǎng)情況,在兩次喂奶之間適當(dāng)補充溫水,對于母乳喂養(yǎng)的寶寶,應(yīng)確保按需哺乳,保證充足的液體攝入。
非顯性失水主要指通過皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分。當(dāng)寶寶處于高溫環(huán)境、穿著過多、發(fā)熱或呼吸急促時,這部分水分丟失會顯著增加。身體為了補償額外的水分消耗,會通過減少尿量來維持體液平衡,從而導(dǎo)致尿量減少。家長需注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,避免給寶寶包裹過厚,在發(fā)熱時遵醫(yī)囑進(jìn)行物理降溫或使用退熱藥物,并及時補充水分。
寶寶尿量減少可能與急性胃腸炎有關(guān)。該病通常由病毒或細(xì)菌感染引起,發(fā)病原因與飲食不潔、接觸感染者等有關(guān)。寶寶除了尿量減少,通常還伴有嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。嚴(yán)重的嘔吐腹瀉會導(dǎo)致體液大量丟失,若補充不足,極易引發(fā)脫水。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括使用口服補液鹽散糾正脫水,以及針對病原體使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護胃腸黏膜、調(diào)節(jié)菌群。家長需密切觀察寶寶尿量、精神狀態(tài)及皮膚彈性,防止脫水加重。
尿路感染是引起寶寶,尤其是女嬰尿量減少的常見疾病原因。發(fā)病多與細(xì)菌上行感染有關(guān),寶寶可能因排尿時疼痛而不敢排尿,或因為發(fā)熱、食欲減退導(dǎo)致整體液體攝入減少。伴隨癥狀可能包括排尿哭鬧、尿液渾濁、發(fā)熱、煩躁不安等。治療需在醫(yī)生明確診斷后,遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。家長需注意寶寶會陰部的清潔護理,勤換尿布,并鼓勵寶寶多飲水以增加尿量,起到?jīng)_刷尿道的作用。
較為少見但需警惕的原因是腎臟本身疾病,如腎病綜合征、急性腎小球腎炎或先天性泌尿系統(tǒng)畸形。這些疾病會影響腎臟生成尿液的功能或?qū)е履蛞号懦鐾肥茏?。發(fā)病原因可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)。伴隨癥狀除尿量顯著減少外,還可能出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫、尿液中出現(xiàn)大量泡沫、血壓升高、生長發(fā)育遲緩等。治療必須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能涉及使用醋酸潑尼松片、呋塞米片等藥物,或需要進(jìn)行手術(shù)治療。家長一旦發(fā)現(xiàn)寶寶尿量持續(xù)減少并伴有水腫,應(yīng)立即就醫(yī)。
家長日常應(yīng)留意寶寶的排尿頻率、尿布濕潤程度及尿液顏色,這是觀察寶寶水合狀態(tài)的重要窗口。在天氣炎熱、寶寶活動量大或發(fā)熱時,應(yīng)有意識地增加水分補給。喂養(yǎng)方面,保證奶量充足,添加輔食后可適當(dāng)給予清淡的湯粥。若發(fā)現(xiàn)寶寶尿量明顯減少超過半天,同時伴有精神差、口唇干燥、眼窩凹陷、哭時淚少、皮膚彈性變差等脫水跡象,或伴有發(fā)熱、嘔吐、水腫等其他癥狀,切勿拖延,應(yīng)立即帶寶寶前往兒科或腎內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和處理,避免延誤病情。
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