寶寶尿量減少可能由水分?jǐn)z入不足、出汗過多、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式處理。
母乳或配方奶喂養(yǎng)不足會(huì)導(dǎo)致寶寶尿量減少。母乳喂養(yǎng)的嬰兒每日需按需哺乳8-12次,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按月齡調(diào)整奶量。若哺乳間隔超過3小時(shí)或拒絕吃奶,需檢查哺乳姿勢(shì)是否正確,必要時(shí)用滴管輔助喂養(yǎng)。母親哺乳期應(yīng)保證每日飲水2000毫升以上。
高溫環(huán)境、發(fā)熱或衣物過厚會(huì)使寶寶通過皮膚丟失水分。夏季應(yīng)保持室溫26-28℃,選擇純棉透氣衣物,發(fā)熱時(shí)用溫水擦浴物理降溫。每公斤體重每日需水量為150毫升,出汗多時(shí)需額外補(bǔ)充10-20毫升溫水。
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻尿痛伴尿量減少,可能與尿布更換不及時(shí)有關(guān)。典型表現(xiàn)包括排尿哭鬧、尿液渾濁、發(fā)熱等癥狀。需留取清潔中段尿送檢,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
急性腎小球腎炎或腎病綜合征會(huì)導(dǎo)致尿量驟減,常見于鏈球菌感染后1-2周??赡馨殡S眼瞼浮腫、血尿、高血壓等癥狀。需檢測(cè)尿常規(guī)、腎功能和補(bǔ)體C3,確診后需限制鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)用呋塞米片利尿,嚴(yán)重者需住院治療。
服用退熱藥布洛芬混懸液或止瀉藥蒙脫石散可能引起暫時(shí)性尿量減少。用藥期間應(yīng)記錄每日尿布更換次數(shù),若6小時(shí)未排尿需停用可疑藥物。早產(chǎn)兒使用氨茶堿注射液時(shí)更易發(fā)生利尿反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)出入量。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶尿布重量或使用量杯測(cè)量尿量,正常新生兒每日應(yīng)尿濕6-8片尿布。添加輔食后要提供冬瓜湯、梨汁等利尿食物,避免高鹽飲食。發(fā)現(xiàn)尿量持續(xù)減少超過12小時(shí)、伴隨嘔吐或精神萎靡時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎臟超聲。日常要注意會(huì)陰清潔,每次排便后從前向后擦拭,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。外出時(shí)隨身攜帶溫水,每隔2小時(shí)提醒寶寶飲水。
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