嬰兒尿量減少可能由水分?jǐn)z入不足、出汗增多、發(fā)熱、泌尿系統(tǒng)感染、先天性泌尿系統(tǒng)畸形等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、水分?jǐn)z入不足
母乳或配方奶喂養(yǎng)不足是嬰兒尿量減少的常見原因。嬰兒胃容量小，需按需喂養(yǎng)，若間隔時間過長或單次喂養(yǎng)量不足，可能導(dǎo)致脫水。表現(xiàn)為尿色深黃、尿布干燥時間延長。家長需記錄每日喂養(yǎng)量，新生兒每2-3小時需喂養(yǎng)一次，6月齡后逐漸延長間隔?？赏ㄟ^觀察嬰兒精神狀態(tài)、囟門是否凹陷初步判斷脫水程度。
2、出汗增多
環(huán)境溫度過高、包裹過厚或發(fā)熱時，嬰兒通過皮膚蒸發(fā)的水分增加，導(dǎo)致尿液濃縮。夏季或暖氣房中需保持室溫22-24℃，穿著純棉單層衣物。發(fā)熱患兒每升高1℃體溫需增加10%的液體攝入，可少量多次喂食母乳或口服補(bǔ)液鹽。若伴隨嗜睡、皮膚彈性差需緊急就醫(yī)。
3、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染可能引起尿道炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致排尿疼痛而減少尿量。典型癥狀包括發(fā)熱、哭鬧排尿、尿液渾濁或有異味。需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診，常用藥物有頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片。家長需注意會陰清潔，及時更換尿布。
4、先天性泌尿系統(tǒng)畸形
如尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致排尿困難。新生兒期可能出現(xiàn)尿線細(xì)弱、排尿中斷，需通過泌尿系統(tǒng)超聲或造影檢查確診。輕度反流可口服小劑量抗生素如復(fù)方磺胺甲噁唑顆粒預(yù)防感染，重度需手術(shù)矯正。
5、病理性脫水
腹瀉、嘔吐等導(dǎo)致體液大量丟失時，嬰兒可能在6-8小時內(nèi)無尿。伴隨口唇干裂、眼窩凹陷等表現(xiàn)，需立即靜脈補(bǔ)液治療。可先使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ補(bǔ)充電解質(zhì)，若4小時內(nèi)仍無尿需急診處理。輪狀病毒感染等引起的腹瀉需同時使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
家長應(yīng)每日記錄嬰兒尿布更換次數(shù)，新生兒正常尿量為每天6-8次，3月齡后約5-6次。喂養(yǎng)時注意觀察嬰兒吸吮力度和吞咽頻率，夏季或發(fā)熱期間可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次。使用透氣性好的紙尿褲，避免使用爽身粉堵塞毛孔。若尿量持續(xù)減少超過12小時，或伴隨發(fā)熱、嘔吐、囟門凹陷等癥狀，須立即前往兒科或兒童腎內(nèi)科就診。日?？奢p柔按摩嬰兒下腹部促進(jìn)排尿，但禁止自行使用利尿藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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