耳朵旁邊的臉頰骨疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、三叉神經(jīng)痛、鼻竇炎、牙源性疾病等原因引起，可通過休息調(diào)整、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式緩解。

一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致臉頰骨區(qū)域疼痛的常見原因，可能與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、咀嚼肌功能紊亂、長期單側(cè)咀嚼或精神緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口或咀嚼時(shí)彈響、張口受限等癥狀。治療上，初期建議調(diào)整飲食，選擇軟食，避免咀嚼硬物，并進(jìn)行局部熱敷。若癥狀持續(xù)，需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行咬合板治療、關(guān)節(jié)腔沖洗或注射治療，在明確診斷后，也可能遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、氯硝西泮片等藥物來緩解疼痛和肌肉緊張。

二、外傷

臉頰骨及周圍區(qū)域受到外力撞擊、挫傷等外傷，可直接導(dǎo)致局部骨骼、肌肉或軟組織損傷，引發(fā)疼痛、腫脹，有時(shí)伴有皮膚瘀斑。處理措施上，在受傷初期應(yīng)立即進(jìn)行冷敷以減少腫脹和出血，后期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯或懷疑有骨折，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X光等影像學(xué)檢查。對(duì)于單純的軟組織損傷，醫(yī)生可能會(huì)建議使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂，或口服對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥來鎮(zhèn)痛消炎。

三、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛是一種常見的腦神經(jīng)疾病，疼痛常被描述為陣發(fā)性、刀割樣或電擊樣劇痛，可因說話、洗臉、刷牙等輕微刺激觸發(fā)，疼痛區(qū)域常包括臉頰、下頜、上頜等。其發(fā)病可能與血管壓迫神經(jīng)、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。治療目標(biāo)是控制疼痛，首選藥物治療，醫(yī)生常會(huì)處方卡馬西平片、奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥物。若藥物治療效果不佳或無法耐受副作用，可考慮進(jìn)行微血管減壓術(shù)、經(jīng)皮球囊壓迫術(shù)等手術(shù)治療。

四、鼻竇炎

鼻竇炎，尤其是上頜竇炎，由于鼻竇與面部骨骼解剖位置鄰近，竇腔內(nèi)炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物和壓力可波及并刺激周圍骨膜，引起臉頰骨區(qū)域的脹痛或壓痛，疼痛可能伴有鼻塞、流膿涕、嗅覺減退等癥狀。治療需針對(duì)病因，急性期通常由細(xì)菌感染引起，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況處方抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。同時(shí)可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥，配合生理鹽水沖洗鼻腔以促進(jìn)分泌物排出。

五、牙源性疾病

牙齒或牙周組織的疾病是引起面部牽涉痛的常見原因。例如，智齒冠周炎、急性根尖周炎、嚴(yán)重的牙周炎等，其炎癥可向周圍擴(kuò)散，刺激或壓迫神經(jīng)末梢，導(dǎo)致同側(cè)臉頰骨及耳前區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛。疼痛可能為持續(xù)性跳痛或鈍痛，咀嚼時(shí)加劇。治療關(guān)鍵在于處理原發(fā)牙病，需及時(shí)就診口腔科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情進(jìn)行開髓引流、根管治療、牙周刮治或拔除病灶牙等操作。在急性炎癥期，為控制感染和緩解疼痛，可能會(huì)遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

出現(xiàn)耳朵旁邊臉頰骨疼時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免張大嘴、咀嚼硬物等可能加重疼痛的動(dòng)作，可嘗試用溫毛巾熱敷疼痛區(qū)域以放松肌肉、緩解不適。飲食上應(yīng)選擇清淡、易咀嚼的軟食或流食，減少對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，觀察疼痛的性質(zhì)、發(fā)作頻率及有無伴隨癥狀。如果疼痛持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作、程度劇烈或伴有張口困難、面部腫脹、發(fā)燒等情況，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，可優(yōu)先考慮口腔科、耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查以明確診斷，并制定針對(duì)性的治療方案，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。