咽扁桃體肥大的治療主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況選擇。
咽扁桃體肥大若由細(xì)菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染。若伴隨過敏性炎癥,可配合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕局部水腫。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥,可短期使用潑尼松片緩解癥狀,但需嚴(yán)格遵循用藥周期。
低溫等離子消融術(shù)通過射頻能量縮小肥大組織,適用于輕中度增生。鼻腔沖洗配合生理鹽水可減少分泌物刺激,超聲霧化吸入布地奈德混懸液能改善局部炎癥。對(duì)于兒童患者,可嘗試鼻腔負(fù)壓置換促進(jìn)引流。
腺樣體刮除術(shù)適用于阻塞性睡眠呼吸暫?;蚍磸?fù)感染患者,需全身麻醉下進(jìn)行。低溫等離子輔助腺樣體切除術(shù)出血量較少,術(shù)后恢復(fù)較快。若合并慢性鼻竇炎或中耳炎,可能需同步實(shí)施鼻內(nèi)鏡手術(shù)或鼓膜置管術(shù)。
肺脾氣虛型可服用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣,痰瘀互結(jié)型適用會(huì)厭逐瘀湯加減。穴位貼敷選取天突、大椎等穴位,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)免疫功能。中藥霧化可用魚腥草注射液緩解黏膜充血。
保持室內(nèi)濕度50%-60%避免干燥刺激,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離塵螨花粉。飲食避免辛辣油炸食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間打鼾,養(yǎng)成鼻腔沖洗習(xí)慣減少病原體定植。
咽扁桃體肥大患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量與聽力變化,兒童需每年評(píng)估頜面發(fā)育情況。術(shù)后恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過熱飲食,出現(xiàn)發(fā)熱或出血需復(fù)診。日??删毩?xí)腹式呼吸改善通氣功能,流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防上呼吸道感染。合并過敏性鼻炎者需持續(xù)進(jìn)行環(huán)境控制,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)與脫敏治療。
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