骨折期間不建議吸煙,即使一天一支煙也可能延緩愈合。煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管,減少骨折部位的血供和營(yíng)養(yǎng)輸送。
吸煙對(duì)骨折愈合的負(fù)面影響主要體現(xiàn)在兩方面。尼古丁會(huì)導(dǎo)致外周血管收縮,使骨折部位的血流量下降,局部氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)減少,影響成骨細(xì)胞活性。同時(shí)一氧化碳會(huì)與血紅蛋白結(jié)合,降低血液攜氧能力,進(jìn)一步加重組織缺氧狀態(tài)。臨床研究顯示吸煙者骨折愈合時(shí)間比非吸煙者延長(zhǎng)30%以上,骨不連發(fā)生率也顯著增高。
即使少量吸煙仍存在風(fēng)險(xiǎn)。單支香煙所含的尼古丁足以引起血管收縮反應(yīng),持續(xù)時(shí)間可達(dá)45分鐘。每日吸煙會(huì)形成累積效應(yīng),持續(xù)抑制骨折修復(fù)過(guò)程。二手煙暴露同樣會(huì)影響愈合,骨折患者應(yīng)避免所有煙草接觸。
骨折恢復(fù)期間需嚴(yán)格戒煙,同時(shí)保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,但須遵醫(yī)囑控制劑量。保持患肢制動(dòng)休息,定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨痂形成情況。如出現(xiàn)患處持續(xù)疼痛或異?;顒?dòng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估??祻?fù)后期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
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