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糖尿病患者常見(jiàn)心理特點(diǎn)

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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院內(nèi)分泌科

糖尿病患者常見(jiàn)的心理特點(diǎn)主要有焦慮、抑郁、否認(rèn)疾病、病恥感、過(guò)度關(guān)注血糖。這些心理狀態(tài)可能影響疾病管理效果，需通過(guò)心理干預(yù)與自我調(diào)節(jié)改善。

1、焦慮

糖尿病患者常因血糖波動(dòng)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等產(chǎn)生持續(xù)性焦慮。典型表現(xiàn)為反復(fù)監(jiān)測(cè)血糖、過(guò)度擔(dān)憂飲食控制，可能伴隨心悸、失眠等軀體癥狀。建議通過(guò)正念訓(xùn)練、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

2、抑郁

長(zhǎng)期疾病負(fù)擔(dān)易引發(fā)情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀，與血糖控制不良形成惡性循環(huán)?？赡芘c神經(jīng)內(nèi)分泌改變有關(guān)，表現(xiàn)為乏力、食欲改變?？蓢L試認(rèn)知行為療法，醫(yī)生可能推薦鹽酸氟西汀膠囊等藥物輔助治療。

3、否認(rèn)疾病

部分患者初期拒絕接受診斷，表現(xiàn)為逃避監(jiān)測(cè)、不遵醫(yī)囑用藥。這種防御機(jī)制可能延誤治療，需通過(guò)糖尿病教育課程逐步建立疾病認(rèn)知，家屬應(yīng)避免指責(zé)性溝通。

4、病恥感

因需長(zhǎng)期注射胰島素或出現(xiàn)并發(fā)癥，患者可能產(chǎn)生自卑心理，回避社交活動(dòng)。這與公眾對(duì)糖尿病的誤解有關(guān)，加入病友互助團(tuán)體、公開(kāi)討論疾病經(jīng)歷有助于減輕心理壓力。

5、過(guò)度關(guān)注血糖

部分患者形成強(qiáng)迫性監(jiān)測(cè)行為，每日多次檢測(cè)血糖并因微小波動(dòng)情緒失控。需設(shè)定合理的監(jiān)測(cè)頻率目標(biāo)，必要時(shí)接受心理咨詢，使用勞拉西泮片等藥物控制焦慮癥狀。

糖尿病患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于緩解心理壓力。飲食上增加全谷物和深色蔬菜攝入，避免高糖食物引發(fā)血糖波動(dòng)。建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)計(jì)劃而非隨機(jī)檢測(cè)，與醫(yī)生保持固定隨訪頻率。家屬需注意觀察患者情緒變化，避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)疾病控制而增加心理負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落或焦慮時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求心理科或內(nèi)分泌科醫(yī)生的專業(yè)幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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