糖尿病患者常見的癥狀包括多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊、皮膚瘙癢、肢體麻木、傷口愈合緩慢以及乏力等。這些癥狀的出現(xiàn)與血糖水平長期升高,導致身體代謝紊亂和器官功能受損有關。
血糖升高導致血液滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)煩渴多飲。同時,高血糖狀態(tài)超過腎臟重吸收葡萄糖的閾值,導致葡萄糖隨尿液排出,形成滲透性利尿,從而出現(xiàn)尿量顯著增多的現(xiàn)象。這是糖尿病早期最典型的癥狀之一。
由于胰島素絕對或相對不足,身體無法有效利用血液中的葡萄糖供能,細胞處于“饑餓”狀態(tài),大腦會發(fā)出饑餓信號,導致食欲亢進、食量增加。盡管進食增多,但葡萄糖利用障礙,身體轉而分解脂肪和蛋白質供能,從而導致體重在短期內不明原因地下降。
長期高血糖會引起眼球房水滲透壓改變,導致晶狀體屈光度發(fā)生變化,從而出現(xiàn)一過性的視力模糊。若血糖控制不佳,可能進一步損害視網(wǎng)膜微血管,引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,導致永久性視力損害。
高血糖環(huán)境有利于細菌和真菌滋生,同時會損害皮膚神經末梢和微小血管,導致皮膚干燥、瘙癢,尤其好發(fā)于會陰部。糖尿病患者免疫功能可能受損,白細胞殺菌能力減弱,導致皮膚傷口或感染灶愈合緩慢,且容易反復發(fā)生。
長期高血糖會損害周圍神經,尤其是感覺神經。早期可能表現(xiàn)為肢端麻木、蟻走感、針刺感或灼熱感,多從雙腳開始,呈襪套樣分布。隨著病情進展,可能出現(xiàn)感覺減退甚至消失,增加足部受傷和潰瘍的風險,這是糖尿病足發(fā)生的重要基礎。
糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀時,應及時就醫(yī)檢查血糖。確診后,管理核心在于長期、平穩(wěn)地控制血糖。這需要遵循醫(yī)囑進行藥物治療,如使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液等。同時,必須堅持科學的飲食管理,采用低血糖生成指數(shù)飲食,控制總熱量攝入,并保證優(yōu)質蛋白和膳食纖維的攝入。規(guī)律進行有氧運動,如快走、游泳,有助于提高胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂,并每年進行并發(fā)癥篩查,如眼底檢查、尿微量白蛋白測定和神經傳導檢查,對于預防和延緩心、腦、腎、眼、足等嚴重并發(fā)癥至關重要。
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