新生嬰兒喉嚨有痰可通過拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、吸痰器輔助、遵醫(yī)囑用藥等方式清除。喉嚨有痰可能與呼吸道感染、嗆奶、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸雜音、嗆咳、喂養(yǎng)困難等癥狀。
將嬰兒豎抱或俯臥于家長前臂,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次持續(xù)5-10分鐘。拍背產(chǎn)生的震動有助于松動氣管內(nèi)黏痰,促進(jìn)痰液向咽喉部移動。操作時需避開脊柱區(qū)域,力度以嬰兒無不適反應(yīng)為宜。家長需在喂奶前或進(jìn)食后1小時進(jìn)行,避免引發(fā)吐奶。
抬高嬰兒床頭30度角或采用側(cè)臥位,利用重力作用減少咽喉部分泌物滯留。哺乳后保持豎抱姿勢15-20分鐘,有助于預(yù)防奶液反流刺激呼吸道。先天性喉軟骨軟化患兒可嘗試俯臥位,但需家長全程監(jiān)護(hù)防止窒息。
遵醫(yī)囑使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次。霧化顆??芍苯幼饔糜诤粑鲤つぃ♂屘狄翰p輕黏膜水腫。霧化器面罩需緊貼嬰兒面部,單次治療時間控制在5-8分鐘,結(jié)束后立即清潔面部殘留藥液。
對于痰液黏稠無法自行排出的嬰兒,可使用嬰兒專用吸痰器輕柔吸引口鼻腔分泌物。操作前用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,吸引壓力不超過0.02MPa,單次吸引時間短于10秒。家長需注意觀察嬰兒唇色變化,出現(xiàn)發(fā)紺應(yīng)立即停止。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。過敏性因素導(dǎo)致的痰液分泌增多,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿。嚴(yán)禁自行給嬰兒服用鎮(zhèn)咳藥物。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。哺乳時采取少量多次方式,避免過急過快喂養(yǎng)。定期用棉簽清潔嬰兒鼻前庭分泌物,觀察呼吸頻率是否超過60次/分鐘。若出現(xiàn)呼吸暫停、持續(xù)發(fā)紺、拒奶等情況,家長需立即攜嬰兒就醫(yī)。新生兒呼吸道清除能力較弱,痰液滯留可能進(jìn)展為肺炎,日常護(hù)理中應(yīng)密切監(jiān)測呼吸狀態(tài)變化。
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