嬰兒喉嚨有痰可通過拍背排痰、調(diào)整體位、保持環(huán)境濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑霧化治療、使用祛痰藥物等方式緩解。嬰兒喉嚨有痰通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性喉軟骨軟化、環(huán)境干燥等原因引起。
將嬰兒豎抱或俯臥于家長(zhǎng)大腿上,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。拍背產(chǎn)生的震動(dòng)有助于松動(dòng)氣管內(nèi)黏稠痰液,促進(jìn)痰液向咽喉部移動(dòng)。注意避開脊柱區(qū)域,拍背力度以嬰兒無不適表現(xiàn)為宜。家長(zhǎng)需在喂奶前或進(jìn)食1小時(shí)后操作,避免引發(fā)吐奶。
睡眠時(shí)抬高嬰兒頭部15-30度,使用專用斜坡墊或折疊毛巾墊高肩頸部。該體位能減輕咽喉部痰液積聚,降低呼吸阻力。清醒時(shí)可多采取豎抱姿勢(shì),利用重力作用幫助痰液下行。家長(zhǎng)需注意觀察呼吸頻率,若出現(xiàn)呼吸急促或面色發(fā)紺應(yīng)立即停止體位調(diào)整。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日更換加濕器用水并定期消毒。干燥空氣會(huì)加劇呼吸道黏膜干燥,使痰液黏稠度增加??稍谠∈抑圃煺羝h(huán)境,抱嬰兒吸入溫暖水蒸氣5-8分鐘,每日2-3次。家長(zhǎng)需避免使用精油類揮發(fā)物,防止刺激嬰兒未成熟的呼吸道。
對(duì)于痰液黏稠難以咳出者,可遵醫(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。霧化器能將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達(dá)呼吸道,有效稀釋痰液并減輕黏膜水腫。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制霧化時(shí)長(zhǎng)和頻次,霧化后及時(shí)清潔嬰兒面部并喂少量溫水。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液或愈創(chuàng)甘油醚糖漿,過敏因素導(dǎo)致的可選用氯雷他定糖漿。藥物通過調(diào)節(jié)黏液分泌或抗組胺作用改善癥狀。家長(zhǎng)切忌自行用藥,哺乳期母親也需避免服用可能通過乳汁傳遞的止咳藥物。若痰液呈黃綠色或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除肺炎可能。
日常應(yīng)保持嬰兒鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧軟化鼻痂后,用吸鼻器輕柔清除分泌物。母乳喂養(yǎng)者母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)時(shí)可適當(dāng)增加喂水頻次。注意觀察痰液顏色變化,白色泡沫痰多為生理性,黃綠色痰提示可能存在感染。避免穿戴過多衣物導(dǎo)致出汗后受涼,室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。若痰鳴音持續(xù)超過3天或伴隨拒奶、嗜睡等癥狀,需立即前往兒科就診。
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