嬰兒咳嗽喉嚨有痰可通過拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、遵醫(yī)囑用藥、保持環(huán)境濕潤(rùn)等方式緩解。嬰兒咳嗽有痰通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性氣道異常、環(huán)境刺激等因素引起。
家長(zhǎng)將嬰兒豎抱,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。拍背能幫助松動(dòng)氣道分泌物,促進(jìn)痰液通過咳嗽排出。操作時(shí)需避開脊柱區(qū)域,力度以嬰兒無不適反應(yīng)為宜。若痰液黏稠可配合霧化治療。
睡眠時(shí)抬高嬰兒頭部15-30度,使用專用斜坡墊或折疊毛巾墊于肩背下方。該體位能減輕咽喉部痰液積聚,降低夜間嗆咳概率。哺乳后保持豎抱20分鐘再平躺,避免胃食管反流刺激咽喉。家長(zhǎng)需注意觀察呼吸頻率是否平穩(wěn)。
遵醫(yī)囑使用生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行霧化,每日2-3次。霧化顆??芍苯幼饔糜跉獾鲤つぃ♂屘狄翰p輕黏膜水腫。選擇面罩式霧化器時(shí)需確保貼合面部,單次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘。霧化后及時(shí)清潔面部并拍背。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰液黏稠可選用氨溴索口服溶液;過敏因素需配合氯雷他定糖漿。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。用藥期間家長(zhǎng)需記錄痰液性狀變化。
維持室內(nèi)濕度在50-60%,使用加濕器時(shí)每日更換水源并清潔設(shè)備。避免接觸二手煙、粉塵、寵物毛發(fā)等刺激物,定期通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。衣物選擇純棉材質(zhì),領(lǐng)口不宜過緊。哺乳期母親需減少攝入易致敏食物。
日常需注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量及呼吸狀況,記錄咳嗽頻率與痰液顏色變化。哺乳后適當(dāng)喂溫水清潔口腔,避免甜膩食物加重痰液生成。如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)發(fā)熱或痰中帶血等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。未滿3個(gè)月嬰兒出現(xiàn)咳嗽或痰鳴音時(shí),建議盡早就診排除嚴(yán)重感染可能。護(hù)理期間家長(zhǎng)接觸嬰兒前后需規(guī)范洗手,避免交叉感染。
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