頭孢克肟常見(jiàn)的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)異常、肝功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。該藥物屬于第三代頭孢菌素類抗生素,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
頭孢克肟可能引起腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。這與藥物刺激胃腸黏膜或改變腸道菌群有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整用藥時(shí)間至餐后服用,若出現(xiàn)水樣便或血便需立即停藥就醫(yī)。
部分患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、蕁麻疹等皮膚過(guò)敏表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生喉頭水腫或過(guò)敏性休克。用藥前需詳細(xì)詢問(wèn)青霉素及頭孢類藥物過(guò)敏史,出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即急救處理。
長(zhǎng)期使用可能引發(fā)白細(xì)胞減少、血小板減少或嗜酸性粒細(xì)胞增多。表現(xiàn)為異常出血、瘀斑或反復(fù)感染。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),老年患者及腎功能不全者需特別注意。
少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能指標(biāo)異常。與藥物代謝加重肝臟負(fù)擔(dān)有關(guān)。既往有肝病患者需謹(jǐn)慎使用,服藥期間避免飲酒及使用其他肝毒性藥物。
大劑量使用時(shí)可能引起頭痛、眩暈、失眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。腎功能不全患者因藥物排泄減慢更易發(fā)生,需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整給藥劑量。
使用頭孢克肟期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免與含鈣、鎂、鋁的制劑同服以免影響吸收。用藥后出現(xiàn)持續(xù)腹瀉可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。過(guò)敏體質(zhì)患者用藥后需密切觀察24小時(shí),治療期間不宜接種活疫苗。若需長(zhǎng)期用藥,建議每2周復(fù)查肝腎功能及血常規(guī)。
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