肺癌早期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、反復(fù)發(fā)熱等表現(xiàn)。早期癥狀可能較輕微且易與其他呼吸道疾病混淆,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
肺癌早期常見持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽,可能與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)。部分患者咳嗽性質(zhì)改變,如原有慢性咳嗽者出現(xiàn)咳嗽加重或規(guī)律變化。若咳嗽持續(xù)2-3周不緩解,建議進(jìn)行胸部CT檢查。
約30%患者出現(xiàn)血絲痰或咯血,多因腫瘤侵犯支氣管血管所致。早期多為少量鮮紅色血絲,隨病情進(jìn)展可能加重。需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別,纖維支氣管鏡檢查可明確出血來源。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現(xiàn)鈍痛或隱痛,咳嗽時(shí)加重。疼痛多位于病變一側(cè),部分患者描述為壓迫感。需注意與肋間神經(jīng)痛、心絞痛等區(qū)別,增強(qiáng)CT有助于判斷腫瘤范圍。
腫瘤壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹時(shí)出現(xiàn),常提示中央型肺癌可能。聲音嘶啞持續(xù)超過兩周且無上呼吸道感染史者需警惕,喉鏡檢查可觀察聲帶運(yùn)動(dòng)情況。
因腫瘤阻塞支氣管引發(fā)阻塞性肺炎所致,抗感染治療后易復(fù)發(fā)?;颊叨喟橛锌人约又亍⒛撔蕴档劝Y狀,胸部X線可見固定部位炎癥陰影。需通過支氣管鏡取病理明確診斷。
對于存在長期吸煙史、職業(yè)暴露等高危因素人群,建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常需注意觀察呼吸道癥狀變化,避免接觸二手煙及廚房油煙等致癌物。若出現(xiàn)不明原因體重下降、乏力等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物檢測。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)靶向治療,同時(shí)保持均衡飲食以維持免疫功能。
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