牙齦萎縮引發(fā)牙疼可能與牙根暴露、牙本質(zhì)敏感、牙周炎、齲齒、牙齒磨損等因素有關(guān)。牙齦萎縮后牙根失去保護(hù),容易受到冷熱刺激或細(xì)菌侵襲,導(dǎo)致疼痛。
牙齦萎縮后牙根表面的牙骨質(zhì)直接暴露在口腔環(huán)境中。牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松且含有微細(xì)管道,外界冷熱酸甜刺激可通過這些管道傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng),引發(fā)短暫尖銳疼痛。日??墒褂每姑舾醒栏嗑徑獍Y狀,但需避免過度用力刷牙。
暴露的牙本質(zhì)小管在受到機(jī)械或化學(xué)刺激時,會引發(fā)短暫劇烈的刺痛感。這種情況常見于橫向刷牙或食用酸性食物后。臨床可采用脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管,如氟化鈉甘油糊劑或樹脂滲透技術(shù)。
牙齦萎縮常伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收,牙周致病菌及其毒素可刺激根面神經(jīng)末梢。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或咀嚼痛,伴隨牙齦出血、口臭。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,必要時配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。
牙根面暴露后更易發(fā)生根面齲,齲壞深入牙本質(zhì)層時會刺激牙髓神經(jīng)。疼痛特點為進(jìn)食甜食或冷飲時誘發(fā),去除刺激后緩解。需及時進(jìn)行充填治療,常用材料包括玻璃離子水門汀和復(fù)合樹脂。
牙齦退縮導(dǎo)致牙頸部應(yīng)力集中,長期不當(dāng)咬合可能造成楔狀缺損。缺損達(dá)牙本質(zhì)深層時會出現(xiàn)冷熱刺激痛,嚴(yán)重者可露髓。輕度缺損可用流體樹脂充填,深度缺損需墊底后修復(fù)。
預(yù)防牙齦萎縮引發(fā)的牙疼需采用軟毛牙刷豎刷法,配合牙線清潔鄰面;限制酸性食物攝入頻率;每半年進(jìn)行專業(yè)潔治;出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時檢查是否存在隱裂或根面齲。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者建議戒煙以改善牙齦微循環(huán)。孕婦等激素變化人群可使用含氟漱口水加強(qiáng)防護(hù)。
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