牙齦萎縮后牙疼痛可通過口腔清潔護(hù)理、抗炎藥物治療、脫敏治療、牙周治療、手術(shù)治療等方式緩解。牙齦萎縮可能由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。
使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙,避免橫向用力。配合牙線或沖牙器清理牙縫,減少菌斑堆積。每日用溫鹽水漱口有助于減輕炎癥,水溫控制在40攝氏度以下。避免食用過冷過熱或刺激性食物,防止牙本質(zhì)敏感加重。
牙齦紅腫明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑口頰片、西地碘含片等局部消炎藥物。伴化膿性感染需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片口服。疼痛劇烈者可短期應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊,但不可長期依賴止痛藥。用藥期間禁止飲酒,避免加重黏膜損傷。
對于暴露的牙根面敏感,可選用含硝酸鉀的舒適達(dá)抗敏感牙膏。牙科診所可進(jìn)行氟化鈉凝膠脫敏或樹脂封閉治療。冷熱敏感者建議使用37攝氏度溫水漱口,避免溫度驟變。脫敏治療需持續(xù)2-4周才能顯效,期間需保持治療連貫性。
中重度牙周炎需進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù),清除牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì)。配合派力奧鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物治療。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù),使用牙周探針監(jiān)測萎縮進(jìn)展。治療后需改用巴氏刷牙法,刷牙角度保持45度。
對于Ⅲ度以上牙齦萎縮可考慮結(jié)締組織移植術(shù)或引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。前牙區(qū)美學(xué)缺陷可選擇游離齦移植術(shù)改善。術(shù)后需服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,2周內(nèi)進(jìn)流食。手術(shù)適應(yīng)癥需滿足鄰牙支持力足夠且口腔衛(wèi)生控制良好等條件。
日常應(yīng)選用小頭軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,每次不少于3分鐘。每餐后使用牙線清理牙縫,定期用沖牙器沖洗牙齦溝。戒煙限酒,控制每日咖啡因飲料不超過200毫升。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動及時(shí)就診。孕婦及更年期女性需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和膠原蛋白有助于牙齦組織修復(fù)。
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