矯正牙后牙齦萎縮可通過口腔清潔護理、牙齦按摩、藥物治療、激光治療、手術治療等方式改善。牙齦萎縮可能與牙周炎、正畸力過大、刷牙方式不當、遺傳因素、營養(yǎng)不良等原因有關。
每日使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒,避免食物殘渣堆積刺激牙齦。選擇含氟牙膏有助于增強牙釉質抗齲能力,飯后用溫水漱口減少細菌滋生。正畸期間可配合沖牙器清理托槽周圍隱蔽區(qū)域,但需避免過度用力沖刷牙齦邊緣。
洗凈手指后蘸取少量維生素E油,沿牙齦邊緣輕柔打圈按摩3-5分鐘,促進局部血液循環(huán)。按摩時可重點關照萎縮明顯的區(qū)域,但需避開正畸托槽以免造成脫落。建議每日早晚各進行一次,持續(xù)1-2個月可見改善。
牙齦萎縮伴紅腫出血時,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹,或口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。對于牙槽骨吸收者,可能需配合使用骨化三醇膠丸促進骨組織修復。用藥期間需定期復查牙齦附著水平變化。
半導體激光照射可刺激萎縮牙齦的成纖維細胞增殖,改善局部微循環(huán)。治療時需調整波長避開正畸金屬托槽,每次照射8-10分鐘,每周1次連續(xù)4-6周。術后可能出現(xiàn)短暫敏感,24小時內避免進食刺激性食物。
重度萎縮導致牙根暴露超過3毫米時,可考慮游離齦移植術或結締組織移植術。手術從腭部取適量牙齦組織覆蓋暴露區(qū),術后需佩戴保護性牙周塞治劑2周。正畸患者需在拆除矯治器3個月后再評估手術必要性。
矯正期間應使用正畸專用間隙刷清理托槽周圍,避免橫向刷牙損傷牙齦。增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果攝入,有助于膠原蛋白合成。每3個月進行專業(yè)潔治去除菌斑結石,正畸結束后可考慮使用牙齦生長因子凝膠促進組織修復。若發(fā)現(xiàn)牙齦持續(xù)退縮或牙齒松動,應及時復診調整矯治力度。
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