寶寶吞了棗核可通過密切觀察、促進(jìn)排便、內(nèi)鏡取出、外科手術(shù)等方式處理。棗核誤吞可能與進(jìn)食過快、家長看護(hù)疏忽等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嗆咳、拒食、腹痛等癥狀。
1、密切觀察
若寶寶無嗆咳、呼吸困難等表現(xiàn)，可暫時(shí)觀察24-48小時(shí)。棗核多數(shù)能隨糞便排出，期間需檢查每次排便是否含棗核。觀察期間避免進(jìn)食粗纖維食物，可適量飲用溫水幫助腸道蠕動(dòng)。若出現(xiàn)哭鬧不安或嘔吐需立即就醫(yī)。
2、促進(jìn)排便
可遵醫(yī)囑使用開塞露或乳果糖口服溶液軟化糞便。適當(dāng)增加蘋果泥、西梅泥等富含膳食纖維的輔食，促進(jìn)棗核自然排出。禁止自行使用瀉藥或催吐，避免加重腸道損傷風(fēng)險(xiǎn)。家長需記錄寶寶排便次數(shù)及性狀變化。
3、內(nèi)鏡取出
若棗核卡在食管或胃部，需通過胃鏡取出。醫(yī)生可能使用奧林巴斯GIF-H290胃鏡配合異物鉗操作。術(shù)前需禁食4-6小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)方可飲水。該方式適用于棗核滯留超過24小時(shí)或出現(xiàn)吞咽困難的情況。
4、外科手術(shù)
當(dāng)棗核引發(fā)腸穿孔或完全性腸梗阻時(shí)，需行腹腔鏡探查術(shù)。手術(shù)可能采用STORZ腹腔鏡系統(tǒng)定位異物，必要時(shí)進(jìn)行腸管修補(bǔ)。術(shù)后需住院觀察3-5天，逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。這種情況多發(fā)生于棗核滯留超過72小時(shí)未排出者。
5、緊急處理
若寶寶突然出現(xiàn)面色青紫、窒息表現(xiàn)，需立即采用海姆立克急救法。家長應(yīng)跪蹲在寶寶身后，雙手環(huán)抱其上腹部快速向上沖擊。同時(shí)呼叫急救車送醫(yī)，途中保持寶寶側(cè)臥位防止誤吸。棗核完全阻塞氣道時(shí)搶救時(shí)間不超過4分鐘。
日常需將棗、堅(jiān)果等食物去核后切碎再喂食，避免讓嬰幼兒單獨(dú)接觸帶核食品。建議家長學(xué)習(xí)嬰幼兒急救知識(shí)，家中常備兒童專用急救包。若發(fā)現(xiàn)誤吞異物后出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐等癥狀，須立即前往兒科急診處理。定期檢查玩具和小物件是否易脫落，防止類似事件再次發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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