吞了棗核可通過觀察癥狀、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查、內(nèi)鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。吞棗核可能由誤食、兒童好奇、咀嚼不充分、消化道狹窄、胃腸疾病等因素引起。
1、觀察癥狀
棗核較小且邊緣圓鈍時(shí)，可能隨糞便自然排出。需觀察是否出現(xiàn)腹痛、嘔吐、便血等異常癥狀。若無不適可暫時(shí)居家觀察，適當(dāng)增加膳食纖維攝入促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若棗核長(zhǎng)度超過3厘米或呈尖銳形狀，建議直接就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
吞核后24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)食香蕉、米粥等軟質(zhì)食物，避免食用堅(jiān)果、粗纖維蔬菜等可能推動(dòng)棗核劃傷腸道的食物?？娠嬘眠m量蜂蜜水潤(rùn)滑消化道，但嬰幼兒禁用蜂蜜。持續(xù)監(jiān)測(cè)排便情況直至確認(rèn)棗核排出。
3、就醫(yī)檢查
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等癥狀時(shí)需立即就診消化內(nèi)科。醫(yī)生可能安排腹部X光或CT檢查定位棗核位置。若棗核卡在食管，需使用電子胃鏡明確是否造成黏膜損傷，必要時(shí)進(jìn)行止血處理。
4、內(nèi)鏡取出
對(duì)于滯留在食管或胃部的棗核，可在無痛胃鏡下用異物鉗或網(wǎng)籃取出。術(shù)前需禁食6小時(shí)以上，術(shù)后2小時(shí)方可飲水。若棗核已刺入消化道壁，需在內(nèi)鏡下進(jìn)行創(chuàng)面縫合，術(shù)后需使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)黏膜。
5、手術(shù)取出
棗核穿透腸壁引發(fā)腹膜炎或形成腸梗阻時(shí)，需普外科手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括腹腔鏡異物取出術(shù)、腸管修補(bǔ)術(shù)等。術(shù)后需禁食3-5天，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，逐步過渡到流質(zhì)飲食?？赡苄枋褂妙^孢呋辛酯片、甲硝唑片等預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意將棗核與果肉分離后再食用，家長(zhǎng)需特別注意避免讓兒童接觸帶核食品。誤吞棗核后48小時(shí)內(nèi)未排出或出現(xiàn)任何不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì)，兩周內(nèi)避免食用辛辣刺激食物。定期復(fù)查確認(rèn)消化道恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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