骨結(jié)核一般是可以治好的,但需要長期規(guī)范治療。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性疾病,主要通過抗結(jié)核藥物治療結(jié)合手術(shù)干預等方式控制病情。
早期確診并接受規(guī)范治療的骨結(jié)核患者治愈概率較高。標準治療方案通常包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用,療程需持續(xù)9-12個月。藥物治療期間需定期復查肝腎功能,觀察藥物不良反應。對于椎體破壞嚴重或出現(xiàn)膿腫的患者,可能需要在抗結(jié)核治療基礎上進行病灶清除術(shù)或植骨融合術(shù),術(shù)后需配合支具固定3-6個月。
延誤治療或用藥不規(guī)范的骨結(jié)核可能發(fā)展為慢性骨髓炎,導致骨骼畸形和功能障礙。耐藥性結(jié)核菌感染會顯著增加治療難度,這類患者需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整二線抗結(jié)核藥物,療程可能延長至18-24個月。合并HIV感染的骨結(jié)核患者免疫功能低下,需同時進行抗病毒治療。
骨結(jié)核患者在治療期間應保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運動防止病理性骨折。建議每3個月進行影像學復查評估病灶變化,完成全程治療后仍需隨訪2年監(jiān)測復發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)低熱、局部疼痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀時應及時復診。
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