胰腺炎患者出現(xiàn)腹脹時可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、適度活動、藥物治療、胃腸減壓等方式促進(jìn)排氣。胰腺炎引起的腹脹多與胃腸蠕動減弱、消化液分泌不足有關(guān),需結(jié)合病因針對性處理。
急性期需禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂半流食。選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),每日進(jìn)食5-6次,單次攝入量不超過200毫升?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
用40℃左右熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能放松腹肌、促進(jìn)局部血液循環(huán),加速腸蠕動。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。合并胰腺囊腫或感染時禁用熱敷。
病情穩(wěn)定后盡早下床慢走,每日2-15分鐘,分3次進(jìn)行。臥床時可做踝泵運(yùn)動,每小時屈伸腳踝10次?;顒幽艽碳つc神經(jīng)反射,但需避免劇烈運(yùn)動引發(fā)腹痛。重癥患者需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行床上翻身等被動活動。
胰酶腸溶膠囊可補(bǔ)充消化酶,改善脂肪消化吸收。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),減少產(chǎn)氣。西甲硅油乳劑能消除胃腸道泡沫狀氣體。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與抗生素同服影響益生菌效果。
嚴(yán)重腹脹伴嘔吐時需插胃管持續(xù)引流,減輕腸腔壓力。減壓期間禁食水,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。監(jiān)測引流液性狀,若出現(xiàn)血性液體需警惕消化道出血。引流后48小時未緩解可能需外科會診排除腸梗阻。
胰腺炎患者日常應(yīng)嚴(yán)格禁酒,避免高脂飲食誘發(fā)復(fù)發(fā)?;謴?fù)期可順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,每次10分鐘。定期復(fù)查血淀粉酶及腹部超聲,警惕假性囊腫等并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)腹脹伴發(fā)熱需立即就醫(yī),禁用瀉藥或擅自灌腸。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)。
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