宮腔鏡檢查輸卵管具有較高的準確性,能夠直觀評估輸卵管開口形態(tài)、通暢度及宮腔病變,但無法全面評估輸卵管全程通暢性,常需聯(lián)合腹腔鏡檢查。
宮腔鏡檢查通過將內(nèi)窺鏡經(jīng)陰道置入宮腔,直接觀察輸卵管子宮口部位,判斷其是否存在粘連、堵塞或積水等異常。這種檢查方式能夠清晰顯示輸卵管近端病變,如息肉或黏連組織阻塞開口,同時可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等宮腔因素對輸卵管功能的影響。對于輸卵管近端阻塞或?qū)m腔內(nèi)病變導致的輸卵管問題,宮腔鏡檢查準確度較高,部分情況下還可同時進行輸卵管插管通液術(shù),進一步評估近端通暢情況。
宮腔鏡檢查存在一定局限性,主要觀察范圍限于輸卵管子宮內(nèi)開口部分,無法評估輸卵管中段及遠端狀況。輸卵管遠端粘連、傘端閉鎖或盆腔粘連等問題無法通過宮腔鏡直接診斷。當輸卵管病變位于宮腔鏡可視范圍之外時,單獨依靠宮腔鏡檢查可能導致誤判或漏診。臨床實踐中常建議聯(lián)合腹腔鏡檢查,實現(xiàn)宮腔與盆腔狀況的全面評估。
進行宮腔鏡檢查前應避開月經(jīng)期,完善相關(guān)檢查排除禁忌證。檢查后需注意會陰衛(wèi)生,避免性生活及盆浴,觀察陰道出血情況。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物應及時就醫(yī)。輸卵管性不孕的診斷需綜合多種檢查方法,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化診療方案。
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